TORSIÓN TESTICULAR EN ADOLESCENTE:
aspecto eco-doppler
Palabras clave:
TORSIÓN TESTICULAR, ADOLESCENTE, poster, seram, eco-dopplerResumen
Objetivos Docentes
La torsión testicular es la causa más frecuente de escroto agudo junto con la infección. Puede suceder a cualquier edad siendo más frecuente en los adolescentes.
Es una urgencia potencialmente quirúrgica y lo más importante es valorar la viabilidad testicular y el tiempo de isquemia.
Para un adecuado estudio testicular, deben tenerse en cuenta distintos factores:
- el testículo consta de dos puntos de fijación: el gubernaculum testis (por abajo) y el cordón espermático y sus componentes (por arriba).
- pueden existir anomalías congénitas.
- la túnica vaginal puede encontrarse con una insercción alta, lo que puede provocar que el testículo gire dentro.
- el espasmo cremastérico, el frío, el esfuerzo físico, los traumatismos y la actividad sexual, pueden favorecer la torsión testicular.
A propósito de 4 casos vistos en nuestro centro en un plazo de dos meses, se considera de interés llevar a cabo una revisión del tema.
Revisión del tema
Para un adecuado estudio testicular es imprescindible el conocimiento de la anatomía escrotal. Los testículos son órganos homogéneos y ovoideos, bilateralmente simétricos. Su tamaño aproximado es de 5 x 3 x 2 cm, con un volumen medio 15 - 20 ml. Ecográficamente presentan una ecogenicidad media, excepto el mediastino que es ecogénico. Su vascularización se realiza a través de vasos largos de la superficie, las arterias capsulares.
Descargas
Citas
Galina P, Dermentzoglou V, Baltogiannis N, Zarifi M. Sonographic appearances of the epididymis in boys with acute testicular torsion but preserved testicular blood flow on color Doppler. Pediatr Radiol. 2015 Oct;45(11):1661-71.
Lev M, Ramon J, Mor Y, Jacobson JM, Soudack M. Sonographic appearances of torsion of the appendix testis and appendix epididymis in children. J Clin Ultrasound. 2015 Oct;43(8):485-9.
Agrawal AM, Tripathi PS, Shankhwar A, Naveen C. Role of ultrasound with color Doppler in acute scrotum management. J Family Med Prim Care. 2014 Oct-Dec;3(4):409-12.
Yusuf GT, Sidhu PS. A review of ultrasound imaging in scrotal emergencies. J Ultrasound. 2013 Sep 4;16(4):171-8.
Sharp VJ, Kieran K, Arlen AM. Testicular torsion: diagnosis, evaluation, and management. Am Fam Physician. 2013 Dec 15;88(12):835-40.
Delaney LR, Karmazyn B. Ultrasound of the pediatric scrotum. Semin Ultrasound CT MR. 2013 Jun;34(3):248-56.
Adorisio O, Marchetti P, De Peppo F, Silveri M. Ultrasound in the acute scrotum: the truth and the false. BMJ Case Rep. 2013 Mar 5;2013.
Pogorelic Z, Mrklic I, Juric I, Biocic M, Furlan D. Testicular torsion in the inguinal canal in children. J Pediatr Urol. 2013 Dec;9(6 Pt A):793-7.
Saxon P, Badler RL, Desser TS, Tublin ME, Katz DS. Segmental testicular infarction: report of seven new cases and literature review. Emerg Radiol. 2012 Jun;19(3):217-23.
Datta V, Dhillon G, Voci S. Testicular torsion/detorsion. Ultrasound Q. 2011 Jun;27(2):127-8.
Dudea SM, Ciurea A, Chiorean A, Botar-Jid C. Doppler applications in testicular and scrotal disease. Med Ultrason. 2010 Mar;12(1):43-51.
Waldert M, Klatte T, Schmidbauer J, Remzi M, Lackner J, Marberger M. Color Doppler sonography reliably identifies testicular torsion in boys. Urology. 2010 May;75(5):1170-4.
Merrot T, Chaumoitre K, Robert A, Alessandrini P, Panuel M. [Ultrasonography of acute scrotum in children]. Prog Urol. 2009 Mar;19(3):176-85.
Cassar S, Bhatt S, Paltiel HJ, Dogra VS. Role of spectral Doppler sonography in the evaluation of partial testicular torsion. J Ultrasound Med. 2008 Nov;27(11):1629-38.
Bhatt S, Dogra VS. Role of US in testicular and scrotal trauma. Radiographics. 2008 Oct;28(6):1617-29.
DeMauro CA, Horrow MM. Diagnosis: incomplete testicular torsion progressing to complete torsion. Ultrasound Q. 2008 Jun;24(2):121-3.
Fernández-Usagre FJ, Rangel-Villalobos ME, García de la Oliva A, Blanco Yun A. Doppler ultrasonography of scrotal injury. Radiologia. 2007 May-Jun;49(3):183-7.
Domínguez Hinarejos C, Vivancos Garbayo S, Bonillo García MA, Serrano Durbá A, García Ibarra F. Torsion of undescended testis]. Actas Urol Esp. 2007 Jan;31(1):49-51.
Gunther P, Schenk JP, Wunsch R, Holland-Cunz S, Kessler U, Troger J, Waag KL. Acute testicular torsion in children: the role of sonography in the diagnostic workup. Eur Radiol. 2006
Nov;16(11):2527-32.
