¿Es posible la diferenciación de la sigmoiditis/diverticulitis aguda del cáncer de colon con pruebas radiológicas?

Autores/as

  • José Pablo León Salinas
  • Cristina La Parra Casado
  • Andrea Llavata Solaz
  • Esther Taberner Lopez
  • Pau Motesinos García
  • Silvia Paulina Gallegos Espinoza

Palabras clave:

sigmoiditis, poster, seram, diverticulitis, cáncer de colon

Resumen

Objetivos Docentes
1.- Realizar una actualización sobre la capacidad de las técnicas radiológicas para diferenciar una sigmoiditis/diverticulitis aguda de un cáncer de colon.
2.- Describir e ilustrar los hallazgos orientativos en TC (Tomografía computarizada).

Revisión del tema
Las personas que viven en países industrializados tienen un riesgo aproximado de un 60% de desarrollar divertículos de colon (1). La diverticulitis aguda es una de las causas más comunes de ingreso hospitalario, afectando hasta a un 25% de los pacientes con diverticulosis (2,3). La evaluación y el manejo de la diverticulitis aguda ha ido evolucionando en los últimos decenios. Hoy en día hay un aumento significativo en el uso del TC para confirmar el diagnóstico de la diverticulitis aguda, existiendo una tendencia hacia el tratamiento conservador por sobre la resección quirúrgica (4,5). La cirugía es habitualmente reservada para aquellos casos con diverticulitis grado III/IV de Hinchey, con perforación no contenida, con episodios repetitivos o sintomatología crónica. Gracias al uso de drenajes guiados por imágenes y a los antibióticos de amplio espectro, la mayoría de los pacientes con abscesos pélvicos no requieren intervención quirúrgica inmediata. Directrices actuales internacionalmente aceptadas recomiendan la colonoscopia de rutina después de un episodio agudo para confirmar el diagnóstico y excluir malignidad dada la similitud en muchas ocasiones de la presentación clínica-radiológica de la diverticulitis aguda con el cáncer de colon. Esta recomendación se fundamenta sobre la base de estudios realizados previamente al uso del TC de alta calidad en los cuales se evidenció un bajo rendimiento del TC para la orientación de malignidad/benignidad. 

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Citas

Floch MH, White JA. Management of diverticular disease is changing. World J Gastroenterol 2006; 12: 3225-3228.

Sandler RS, Everhart JE, Donowitz M, Adams E, Cronin K, Goodman C et al. The burden of selected digestive diseases in the United States. Gastroenterology 2002; 122: 1500-1511.

Warner E, Crighton EJ, Moineddin R, Mamdani M, Upshur R. Fourteen-year study of hospital admissions for diverticular disease in Ontario. Can J Gastroenterol 2007; 21: 97-99.

Peppas G, Bliziotis IA, Oikonomaki D, Falagas ME. Outcomes after medical and surgical treatment of diverticulitis: a systematic review of the available evidence. J Gastroenterol Hepatol 2007; 22: 1360-1368.

Janes S, Meagher A, Frizelle FA. Elective surgery after acute diverticulitis. Br J Surg 2005; 92: 133-142.

Chintapalli KN, Esola CC, Chopra S, Ghiatas AA, Dodd GD. Pericolic mesenteric lymph nodes: an aid to distinguishing diverticulitis from cancer of the colon. AJR Am J Roentgenol 1997;169:1253–1255.

Chintapalli KN, Chopra S, Ghiatas AA, Esola CC, Fields SF, Dodd GD. Diverticulitis versus colon cancer: differentiation with helical CT findings. Radiology 1999; 210: 429-435.

Goh V, Halligan S, Taylor SA, Burling D, Bassett P, Bartram CI. Differentiation between diverticulitis and colorectal cancer: quantitative CT perfusion measurements versus morphologic criteria--initial experience. Radiology 2007 Feb;242(2):456–62.

Chabok A, Smedh K, Nilsson S, Stenson M, Påhlman L. CT colonography in the follow-up of acute diverticulitis: patient acceptance and diagnostic accuracy. Scand J Gastroenterol 2013; 48: 979-986.

Öistämö E, Hjern F, Blomqvist L, Von Heijne A, Abraham- Nordling M. Cancer and diverticulitis of the sigmoid colon. Differentiation with computed tomography versus magnetic resonance imaging: preliminary experiences. Acta Radiol 2013; 54: 237-241.

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Publicado

2018-11-22

Cómo citar

León Salinas, J. P., La Parra Casado, C., Llavata Solaz, A., Taberner Lopez, E., Motesinos García, P., & Gallegos Espinoza, S. P. (2018). ¿Es posible la diferenciación de la sigmoiditis/diverticulitis aguda del cáncer de colon con pruebas radiológicas?. Seram. Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/1125

Número

Sección

Abdominal

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