TY - JOUR AU - Diaz Antonio, Tania AU - Lopez Gonzalez, Rocio AU - Pardo Susacasa, Elena AU - Antonio Martos Fornieles, Juan AU - Merida Montañez, Belen AU - Cruzado Alvarez, Concepcion PY - 2018/04/28 Y2 - 2024/03/28 TI - VALOR DEL REGISTRO DIGITAL EN ENFERMERÍA EN SALAS DE TC:NUESTRA EXPERIENCIA JF - Seram JA - seram VL - 2 IS - 1 SE - Gestión y calidad DO - UR - https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8355 SP - AB - <b>Objetivos Docentes</b><br/> Proponemos un modelo de Registro de Enfermería en Historia digital que mejore la seguridad y eficiencia en el manejo de pacientes en la sala de TC.<br/><b>Revisión del tema</b><br/> La Enfermería juega un papel fundamental en las unidades de Radiología,especialmente en exploraciones que requieren manejo de agentes de contraste. La elaboración de procedimientos normalizados de trabajo y la incorporación de listados de verificaciones, mejora la calidad, la seguridad y la eficiencia de la atención al reducir la variabilidad.<br/> Creación de una agenda en Citación Diraya denominada “TAC Enfermería”,con pacientes programados para estudios de TAC con contraste. Existe una plantilla estandarizada con tres apartados:a)Listado de verificación de seguridad,(datos relacionados con: ayunas,embarazo,alergia,antecedentes de mieloma o feocromocitoma,función renal);b)Antecedentes personales,(carga automáticamente desde Diraya datos como: hábitos de vida,diagnósticos médicos y,c)Plan de actuación:intervenciones enfermeras realizadas durante la prueba:enseñanza del procedimiento,identificación del riesgo y educación para la Salud. También datos sobre:vías ,volumeny tipo de contraste administrado,complicaciones durante el procedimiento.Esta herramienta permite además el salto desde el papel al Consentimiento Informado en formato Digital .<br/> Entre febrero y septiembre de 2017 registramos 870 informes de enfermería en TAC, prescindiendo del modelo de consentimiento escrito.Se introducen mejoras en el registro inicial.Se elabora un tríptico con información pertienente y clara para el sujeto del estudio.<br/><b>Conclusiones</b><br/> El Registro estandarizado de Enfermería en la Historia digital del Ciudadano constituye una herramienta de gran utilidad en Radiodiagnóstico:aporta información necesaria para la realización de los estudios de un modo seguro y eficaz.Permite integrar el consentimiento informado,prescindiendo del papel.<br/> ER -