TY - JOUR AU - J- Rodríguez Rodríguez, Alberto AU - Asensio Moreno, Cristina AU - Gálvez García, Carlos AU - Le Cacheaux, Catalina PY - 2018/04/28 Y2 - 2024/03/29 TI - Manifestaciones Radiológicas de la Pielonefritis Xantogranulomatosa JF - Seram JA - seram VL - 2 IS - 1 SE - Abdominal DO - UR - https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/7985 SP - AB - <b>Objetivos Docentes</b><br/> - Revisar los principales hallazgos en pruebas de imagen de la pielonefritis xantogranulomatosa.<br/> - Evaluar el posible diagnóstico diferencial de esta entidad.<br/><b>Revisión del tema</b><br/> La pielonefritis xantogranulomatosa (PXG) es un tipo poco frecuente (menos del 1%) y grave de pielonefritis crónica. Se debe a una sustitución del parénquima renal normal por macrófagos rellenos de lípidos ("xanthoma cells"). Afecta preferentemente a mujeres de mediana edad con ITUs de repetición o uropatía obstructiva caausada por cálculos. Suele ser un proceso unilateral, y la afectación puede ser difusa (85% de los casos) o focal (15%). La clínica es inespecifica (dolor en fosa renal, fiebre, ...) y los microorganismos que se aislan con mayor frecuencia son E. coli y P. mirabilis. Normalmente el tratamiento es quirúrgico, ya sea nefrectomía total o parcial, debido a la escasa respuesta a al antibioterapia.<br/> <br/> Revisaremos los casos de PXG estudiados en nuestro hospital en los últimos 6 años, y describiremos los hallazgos típicos de esta entidad en las diferentes modalidades diagnósticas, con especial énfasis en la ecografía y la tomografía computerizada. Estos hallazgos incluyen;<br/> - Aumento de tamaño renal focal o difuso<br/> - Cálculo coraliforme y/o calcificaciones parenquimatosas<br/> - Dilatación calicial que puede acompañarse de zonas de necrosis/abscesos<br/> - Alteraciones inflamatorias en la grasa perirrenal<br/> <br/> Asimismo, se revisarán brevemente las diferentes patológías que constituyen el diagnóstico diferencial de esta entidad.<br/><b>Conclusiones</b><br/> La PXG es una patología poco frecuente, cuyo diagnóstico puede no resultar sencillo, por lo que es importante reconocer tanto las manifestaciones radiológicas típicas, como su posible diagnóstico diferencial.<br/> ER -