TY - JOUR AU - Marco Schulke, Carlos AU - Martínez Ollero, Javier AU - Calle Irastorza, Eugenio AU - Sastre Borregon, Beatriz AU - Nicolas Liza, Lidia AU - Jose Raya Nuñez, María PY - 2018/04/28 Y2 - 2024/03/19 TI - La técnica de imagen, un apoyo fundamental en el diagnóstico precoz de la gangrena de Fournier. JF - Seram JA - seram VL - 2 IS - 1 SE - General DO - UR - https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/7926 SP - AB - <b>Objetivos Docentes</b><br/> Aunque el diagnóstico de gangrena de Fournier es fundamentalmente clínico, este se apoya cada vez más en técnicas de imagen, donde la TC es la más sensible y específica. Realizamos revisión de casos diagnosticados en Hospital Universitario Guadalajara desde el 2011.<br/><b>Revisión del tema</b><br/> La gangrena de Fournier es forma infrecuente de fascitis necrotizante que afecta al área perineal y genital externa, con posible extensión a pared abdominal anterior, miembros inferiores e incluso tórax. Es producida por flora polimicrobiana, con rápida progresión a lo largo de planos profundos y constituye una emergencia quirúrgica con alta morbimortalidad, por lo que debe realizarse diagnóstico precoz para tratamiento temprano y agresivo. <br/> El diagnóstico es clínico basado en inflamación perineal, con extensión a vecindad, presencia de crepitación subcutánea y posible supuración, asociada a fiebre alta. <br/> Este diagnóstico puede apoyarse en técnicas de imagen, útiles para confirmar sospecha clínica, establecer extensión, detectar causa inicial, tener seguimiento de respuesta y confirmar resolución. La TC es la más sensible y específica, identificando enfisema subcutáneo que se extiende, aumento de densidad de partes blandas, trabeculación de grasa y presencia de colecciones líquidas y/o abscesos. <br/> El tratamiento debe de ser precoz y agresivo, con cirugía, extirpando todo el tejido necrótico, asociado a lavados profusos y antibioterapia de amplio espectro. <br/> En los 7 años revisados obtenemos y analizamos 20 casos, con una mortalidad del 30%.<br/> <br/><b>Conclusiones</b><br/> Es imprescindible conocer las características radiológicas de la gangrena de Fournier en la TC, técnica de imagen habitual para el diagnóstico precoz, evaluación de la extensión y complicaciones.<br/> ER -