TY - JOUR AU - Rueda Sainz-Aja, Vanesa AU - Castro Valdés, Ricardo AU - Pérez Pelaez, Nuria AU - Casado Pérez, Cristina AU - Martínez Arnaiz, Alberto PY - 2018/04/28 Y2 - 2024/03/29 TI - Afectación de los espacios renal y perirrenal secundaria a enfermedades hematológicas JF - Seram JA - seram VL - 2 IS - 1 SE - Abdominal DO - UR - https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/7152 SP - AB - <b>Objetivos Docentes</b><br/> Revisar y describir los hallazgos radiológicos que presentan las enfermedades hematológicas cuando afectan a los riñones y al espacio perirrenal.<br/><b>Revisión del tema</b><br/> Las enfermedades hematológicas suelen debutar con un compromiso multisistémico. La imagen juega un papel muy importante en la evaluación de la extensión, como guía para la biopsia y/o para la monitorización de la actividad de la enfermedad y la respuesta al tratamiento.<br/> El linfoma, la leucemia y el mieloma múltiple suelen manifestarse como múltiples lesiones parenquimatosas o perirrenales. Formas poco frecuentes de hitiocitosis como la enfermedad de Erdheim-Chester y Rosai-Dorfman producen masas perirrenales y periureterales. La enfermedad de células falciformes se manifiesta a nivel renal con aumento de tamaño, necrosis papilar, carcinoma medular y, al igual que otras causas de hemólisis intravascular, también puede conducir a hemosiderosis de la corteza renal. Trastornos de la coagulación pueden producir trombosis de la vena renal, pero suelen estar asociados a tumores y síndrome nefrótico. La enfermedad por IgG4 es otro proceso multisistémico que se manifiesta como lesiones renales focales, aunque su órgano diana más frecuente es el páncreas.<br/> Lesiones perirrenales como las calcificaciones plantean la posibilidad de amiloidosis secundaria, especialmente en pacientes con historia de linfoma y mieloma múltiple.<br/> <br/><b>Conclusiones</b><br/> A pesar de que los patrones de imagen de afectación renal y perirrenal no suelen ser específicos para una sola entidad, y que la misma patología puede manifestarse con diferentes patrones, familiarizarse con ellos es crucial para reducir el diagnóstico diferencial y determinar el siguiente paso en el manejo del paciente.<br/> ER -