@article{Terán Álvarez_García Perez_Sanz Díaz_González Filgueira_Mesa Álvarez_Menéndez Del Llano Ortega_2018, title={Utilidad del contraste hepatoespecífico, ácido gadoxético, en el estudio funcional de la vía biliar. ¿Qué aporta en caso de sospecha de fuga biliar?}, volume={2}, url={https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8344}, abstractNote={<b>Objetivos Docentes</b><br/> Mostrar la utilidad del contraste hepatoespecífico, ácido gadoxético (Gd-EOB-DTPA, Primovist®), para el estudio anatómico y funcional de la vía biliar y su aportación en caso de sospecha de fuga biliar. <br/><b>Revisión del tema</b><br/> El ácido gadoxético es un contraste hepatoespecífico mixto, con una fase inicial intravascular e intersticial y una fase tardía intracelular. Su doble vía de eliminación, renal y biliar, permite obtener un estudio dinámico del hígado y además realizar una adquisición para el análisis morfológico y funcional del sistema biliar.<br/> Permite detectar fugas biliares activas mediante la visualización directa del contraste extravasado hacia colecciones líquidas y localizar anatómicamente la fuga.<br/> Se revisa la experiencia en nuestro centro del uso del ácido gadoxético en casos de sospecha de fuga biliar. Se realiza RM hepática con ácido gadoxético (Gd-EOB-DTPA, Primovist®) con una dosis de 0,1ml/Kg en los siguientes equipos: Siemens Aera 1.5T y Siemens Skyra 3T. Se realiza un estudio dinámico en 5 fases: sin contraste, arterial (18-25 s de retraso tras la administración del contraste), portal (60 s), equilibrio (120-150 s), y una fase hepatocelular o hepatobiliar (retardo de 15-30 min) para valorar la eliminación biliar del contraste.<br/> Se presentan 14 casos de fuga biliar postquirúrgica. Se describen además otros hallazgos como abscesos subhepáticos, caracterización de lesiones hepáticas, un pseudoaneurisma en la cicatriz de laparotomía, secuelas de colangitis, etc.<br/> <br/> <br/><b>Conclusiones</b><br/> El ácido gadoxético es un contraste mixto, con una fase intravascular e intersticial y una fase hepatocelular, que es útil para valorar la funcionalidad de la vía biliar en pacientes sometidos a cirugía hepatobiliar. <br/>}, number={1}, journal={Seram}, author={Terán Álvarez, Lucía and García Perez, Daniel and Sanz Díaz, Juan and González Filgueira, Pedro and Mesa Álvarez, Alicia and Menéndez Del Llano Ortega, Rafael}, year={2018}, month={abr.} }