@article{Belén Barba Arce_De La Calle Lorenzo_Iturralde Garriz_García Martinez_Herrera Romero_Vidal Trueba_2018, title={RM en la carcinomatosis peritoneal. Lo que el cirujano necesita saber.}, volume={2}, url={https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/8196}, abstractNote={<b>Objetivos Docentes</b><br/> 1. Mostrar la utilidad de la RM, con un enfoque centrado en las secuencias de difusión, en el estudio de la carcinomatosis peritoneal<br/> 2. Familiarizar a los radiólogos/as con el Preoperative Cancer Index (PCI)<br/> 3. Ilustrar los potenciales "pitfalls" de las secuencias de difusión<br/><b>Revisión del tema</b><br/> La carcinomatosis peritoneal es el estadío final de pacientes con carcinoma de ovario, colon, estómago o apéndice. La combinación de la cirugía citorreductora y la quimioterapia intraperitoneal hipertérmica (HIPEC) han supuesto un avance significativo en el pronóstico de estos pacientes, pero su éxito depende en cierta medida de una correcta estadificación prequirúrgica (PCI).<br/> <br/> La TC no es suficientemente sensible en lesiones &#60; 5 mm o en determinadas localizaciones (espacios subfrénicos, ligamento falciforme, hilio hepático, serosa del intestino delgado). La RM, especialmente mediante las secuencias de difusión en las que los implantes muestran restricción, y tras administración de gadolinio iv, han demostrado una mayor correlación con los hallazgos intraoperatorios, evitando intervenciones no beneficiosas o indicando la necesidad de quimioterapia neoadyuvante. A pesar de su utilidad debemos estar prevenidos ante los potenciales "pitfalls" de la difusión en lesiones hipocelulares (carcinomas mucinosos) o la fibrosis post-tratamiento.<br/> <br/> <br/><b>Conclusiones</b><br/> La combinación de secuencias de RM convencionales, de difusión y tras administración de gadolinio permiten una mejor detección de implantes de pequeño tamaño y en localizaciones anatómicas difíciles en pacientes con carcinomatosis peritoneal, mejorando su pronóstico.<br/>}, number={1}, journal={Seram}, author={Belén Barba Arce, Ana and De La Calle Lorenzo, Javier and Iturralde Garriz, Amaya and García Martinez, Beatriz and Herrera Romero, Eduardo and Vidal Trueba, Héctor}, year={2018}, month={abr.} }