@article{Lourido Garcia_García Santana_Vicente Bártulos_Pérez-Templado Ladrón De Guevara_Zamora Rodero_2018, title={Propuesta de algoritmo para la solicitud de TC craneal en la urgencia en pacientes con síndrome confusional agudo (SCA). }, volume={2}, url={https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/7011}, abstractNote={<b>Objetivos</b><br/> El diagnóstico inicial del paciente con SCA es complejo, al no estar médicamente bien definidos los conceptos de ‘comportamiento alterado’ y ‘confusión’. El paciente normalmente acude a juicio de un tercero por comportamiento inusual. Delírium y demencia coexisten con frecuencia sin que dispongamos de un claro consenso de actuación ni guías específicas. <br/> Nuestro objetivo es proponer un algoritmo, basado en la evidencia, para optimizar el uso de la TC craneal ante la sospecha de SCA.<br/> <br/><b>Material y métodos</b><br/> Mediante reuniones de expertos establecimos una terminología médicamente correcta. Posteriormente se realizó una búsqueda bibliográfica sistemática (2005-2017), con lectura crítica; dentro del proyecto MAPAC-Imagen II (Mejora de la adecuación de la solicitud de pruebas de imagen con radiación ionizante en los Servicios de Urgencias Hospitalarios).<br/> Se utilizaron bases de datos Best-Practice, Dynamed, UptoDate, NICE. Palabras clave de búsqueda: delirio, demencia, confusión, deterioro cognitivo.<br/> <br/><b>Resultados</b><br/> Nuestro algoritmo se basa en los siguientes criterios: <br/> <br/> a) Focalidad neurológica O empeoramiento progresivo O antecedentes de traumatismo craneoencefálico reciente O presencia de signos meníngeos O mareo O disartria. <br/> b) Demencia previa diagnosticada Y causa orgánica establecida para la presencia de SCA (cambio reciente en psicofármacos, alteración hidroelectrolítica, infección….).<br/> <br/> <br/> Si no existe ninguno de los criterios señalados en a) y todos los criterios señalados en b) consideraremos no indicada la realización de una TC, basándonos en la evidencia presente en la literatura.<br/> <br/><b>Conclusiones</b><br/> El algoritmo de actuación para la solicitud de TC ante la sospecha de SCA, permitirá unificar criterios entre urgenciólogos, neurólogos y radiólogos y con ello mejorar la práctica clínica.<br/>}, number={1}, journal={Seram}, author={Lourido Garcia, DANIEL and García Santana, Ernesto and Vicente Bártulos, Agustina and Pérez-Templado Ladrón De Guevara, Josefa and Zamora Rodero, Javier}, year={2018}, month={abr.} }