@article{Vidal Cameán_2018, title={¿Es la colecistostomía una alternativa a la cirugía en pacientes ancianos o con alto riesgo quirúrgico?}, volume={2}, url={https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/6827}, abstractNote={<b>Objetivos</b><br/> La colecistostomía es un procedimiento alternativo en pacientes con sepsis grave y/o elevado riesgo quirúrgico/anestésico.<br/> <br/> Puede utilizarse como puente para mejorar el estado del paciente y posteriormente realizar la colecistectomía o como tratamiento definitivo en pacientes no tributarios de cirugía.<br/><b>Material y métodos</b><br/> Se revisaron todas las colecistectomías realizadas en nuestro centro en el año 2015 al ser el último año codificado y con tiempo suficiente para realizar un seguimiento mayor a un año.<br/> <br/> Se revisaron 25 colecistostomías: 21 guiadas por TC y 4 mediante ecografía.<br/><b>Resultados</b><br/> -Edad media de 82 años.<br/> <br/> -Tiempo medio de ingreso de 21 días.<br/> <br/> -Tiempo medio de colecistostomía de 33 días.<br/> <br/> -En el 100% de los casos fue emplazada con éxito.<br/> <br/> -Ningún paciente sufrió complicaciones graves.<br/> <br/> -El 52% de los pacientes no sufrió ningúna complicación durante el ingreso.<br/> <br/> -La mayoríade las complicaciones fueron fiebre (48%).<br/> <br/> -Mortalidad durante el ingreso del 12%, sólo un paciente murió con el drenaje puesto.<br/> <br/> -En el 64% de los casos el motivo de retirada fue la buena evolución.<br/> <br/> -El 68% de los pacientes no volvieron a reingresar por patología biliar.<br/> <br/> -De los reingresos, el 30% fue en el marco de intervenciones programadas.<br/> <br/> -El 84% de los pacientes presentaban comorbilidad de base: 52% cardíaca, 32 respiratoria, 12% neoplasia activa, etc.<br/><b>Conclusiones</b><br/> La colecistostomía es un procedimiento seguro con una mortalidad menor al 5% y un éxito mayor al 90%, frente a la mortalidad de la colecistectomía del 50% en ancianos con alto riesgo quirúrgico.<br/> <br/> La colecistostomía es una técnica cada vez mas demandada como tratamiento definitivo o puente en una sociedad cada vez más longeva y pluripatológica.<br/>}, number={1}, journal={Seram}, author={Vidal Cameán, Cynthia}, year={2018}, month={abr.} }