@article{Cegarra Navarro_Abenza Oliva_Redondo Carazo_Alcántara Zafra_Fernández Ferrando_Ojados Hernández_2018, title={¿Utilizamos correctamente los estudios de columna completa para valoración de la escoliosis?}, url={https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/178}, abstractNote={<p><strong>Objetivos Docentes</strong><br>Cuantificar los estudios radiológicos de columna completa realizados para estudio de escoliosis y valorar&nbsp;el grado de adecuación de las solicitudes, tanto diagnósticas como de seguimiento.</p> <p><strong>Revisión del tema</strong><br>Introducción.<br>La columna vertebral (CV) es una compleja estructura osteo-fibro-cartilaginosa en la que, desde el punto&nbsp;de vista mecánico, los cuerpos vertebrales se disponen adoptando un eje relativamente recto en el plano&nbsp;coronal y ejes suavemente curvos en el plano sagital (cifosis y lordosis).<br>Tanto en el plano sagital como coronal, los ejes pueden sufrir deformidades respecto a los rangos&nbsp;descritos de normalidad, destacando entre estas alteraciones la escoliosis.<br>La escoliosis es una anomalía tridimensional y generalmente asocia desviación en el plano sagital y&nbsp;cierto grado de rotación vertebral. La rotación vertebral es especialmente importante porque favorece el&nbsp;desarrollo de deformidades torácicas.<br>La escoliosis se define como la pérdida de la alineación de la columna vertebral, fundamentalmente en el&nbsp;plano coronal con un ángulo de Cobb&gt; 10º.<br>El método de Cobb es el más difundido para la medición de las curvaturas fisiológicas o patológicas de&nbsp;la columna, tanto en los planos coronal y sagital, así como en las proyecciones con inclinación lateral.<br>Hay dos métodos: directo e indirecto.<br>- Directo: midiendo el ángulo formado por la intersección de “dos líneas” trazadas paralelas al platillo&nbsp;superior de la vértebra proximal y al platillo inferior de la vértebra distal de la curva escoliótica; es el que&nbsp;se utiliza para medir grandes ángulos.<br>- Indirecto o "de cuatro líneas": mide el ángulo de la curva en la intersección de líneas perpendiculares&nbsp;trazadas a las líneas recién mencionadas (de los platillos superior e inferior de la curva escoliótica); esta&nbsp;técnica es útil en ángulos de menor magnitud, siendo necesario considerar que por la mayor utilización<br>de líneas y ángulos se asocia a mayor variabilidad y error.&nbsp;</p> <p>Ángulo de Cobb con valores &lt;10º se consideran "actitud" o "posición" escoliótica.<br>• Clasificación según la magnitud de la curva/s:<br>a) Leves: curvas menores de 20°<br>b) Moderadas: curvas de 20° hasta 40°<br>c) Severas: curvas mayores de 40º<br>• Clasificación según etiología:<br>1. IDIOPÁTICA: es la más frecuente. Según la edad de inicio se clasifica en:<br>a.Infantil (0-3 años)<br>b.Juvenil (4-10 años)<br>c.Adolescente (11-17 años)<br>d. Adulto (mayores de 18 años)<br>2. CONGÉNITA: alteraciones en la morfología vertebral por defectos de formación o segmentación (vértebras en mariposa, hemivértebras, bloques vertebrales).<br>3. NEUROMUSCULAR (por ejemplo: parálisis cerebral, poliomielitis, mielomenigocele, distrofias&nbsp;musculares).<br>CAUSAS SECUNDARIAS:<br>- Deformidad vertebral secundaria a enfermedades sistémicas (por ejemplo: enfermedades&nbsp;reumatológicas), a traumatismo, infecciones, tumores, neurofibromatosis,..<br>- Deformidades atribuibles a cambios relacionados con la edad (por ejemplo: patología degenerativa de&nbsp;CV).</p>}, journal={Seram}, author={Cegarra Navarro, Mª Francisca and Abenza Oliva, Laura and Redondo Carazo, María Victoria and Alcántara Zafra, Maria Del Carmen and Fernández Ferrando, María Jesús and Ojados Hernández, Carmen}, year={2018}, month={nov.} }