Control radiológico del tratamiento de las metástasis hepáticas del cáncer colorrectal con anti- EGFR (cetuximab) o antiangiogénicos (bevacizumab).
¿Como evaluar la respuesta?.
Palabras clave:
metástasis hepáticas, cáncer colorrectal, anti- EGFR, poster, seram, cetuximab, antiangiogénicos, bevacizumab, quimioterapia neoadyuvante, grado de regresión tumoral, GRTResumen
Objetivos
Valorar la respuesta al tratamiento con bevacizumab o cetuximab de las metástasis hepáticas del carcinoma colorrectal comparando los criterios morfológicos de Chun y los criterios RECIST 1.1, así como su correlación con el grado de regresión tumoral en las muestras de anatomía patológica.
Analizar las posibles diferencias entre el grupo de tratamiento de bevacizumab y el grupo de cetuximab.
Material y métodos
De un total de 33 pacientes a los que se realizó resección de las metástasis hepáticas de carcinoma colorrectal entre los años 2011 y 2014 en nuestro centro, se seleccionaron aquellos que habían recibido quimioterapia neoadyuvante tanto con cetuximab como con bevacizumab (22 pacientes).
Se excluyeron los pacientes de los que no se disponía de TC inicial, aquellos cuyos controles fueron realizados con RM, y aquellos que hubieran recibido tratamiento concomitante con quimioembolización o ablación por radiofrecuencia.
Las imágenes se obtuvieron con 2 equipos de TC uno de 16 y otro de 64 detectores con una colimación de 1.25 mm. En la mayoría de los casos se realizó una única adquisición en fase portal tras la administración de contraste yodado intravenoso.
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Citas
Chun YS, Vauthey JN, Boonsirikamchai P, Maru DM, Kopetz S, Palavecino M et al. Association of Computed Tomography Morphologic Criteria With Pathologic Response and Survival in Patients Treated With Bevacizumab for Colorectal Liver Metastases. JAMA. 2009;302(21): 2338-2344.
Becker K, Mueller JD, Schulmacher C, Ott K, Fink U, Busch R et al. Histomorphology and Grading of Regression in Gastric Carcinoma Treated with Neoadjuvant Chemotherapy. Cancer. 2003;98(7):1521-1530.
Boonsirikamchai P, Asran MA, Maru DM, Vauthey JN, Kaur H, Kopetz S et al. CT Findings of Response and Recurrence, Independent of Change in Tumor Size, in Colorectal Liver Metastasis Treated With Bevacizumab. AJR. 2011;197(6):W1060-W1066.
Stremitzer S, Stift J, Singh J, Starlinger P, Gruenberger B, Tamandl D. Histological response, pattern of tumor destruction and clinical outcome after neoadjuvant chemotherapy including bevacixumab or cetuximab in patients undergoing liver resection for colorectal liver metastases. EJSO. 2015;41(7):868-874.
