EVALUACIÓN DE UN NUEVO BIOMARCADOR DE DAÑO CEREBRAL TRAS TCE LEVE

Resumen

Introducción-Objetivo El traumatismo craneoencefálico (TCE) es un proceso muy heterogéneo que abarca un amplio espectro de gravedad. El uso de biomarcadores séricos, como TBI (Traumatic Brain Injury), con la determinación conjunta de proteína ácida fibrilar glial (GFAP) y ubiquitina carboxi-terminal hidrolasa L1 (UCHL1), es especialmente importante para los pacientes en el extremo más leve del espectro (GCS 13-15), puede predecir el resultado de un TC craneal. Nuestro objetivo es la evaluación de la implantación de este biomarcador en la práctica clínica asistencial en el Servicio de Urgencias. Material y Métodos Estudio retrospectivo de Marzo a Agosto de 2023 de pacientes mayores 18 años que acuden al Servicio de Urgencias en las 12 horas siguientes a un TCE leve (GCS 13-15) y con solicitud de TBI. Se considera un resultado negativo cuando las dos proteínas (GFAP y UCHL1) se encuentran por debajo de su punto de corte establecido. Resultados Se estudiaron 756 pacientes con medición de TBI, 317 hombres (41,9%) con edad media 70,4 años (p25-p75: 70,4–89,5); en 48 (6,3%) el TBI fue positivo y TC craneal con hallazgos de patología aguda intracraneal y en 117 (15,5%) TBI negativo: 90 (76,9%) con TC craneal sin hallazgos, 25 (21,4%) sin estudio de TC craneal y 2 (1,7%) con TC craneal con hallazgos. Conclusiones Los biomarcadores séricos de lesión cerebral permite seleccionar los pacientes que no requieren TC craneal. Después de 6 meses desde su implantación el TBI demuestra ser prometedor, aunque se requieren estudios a mayor alcance.