Urosonografía miccional seriada con contraste de segunda generación o cistouretrografía miccional seriada en el diagnóstico de la patología uretral y del reflujo vesicoureteral en pacientes pediátricos

Autores/as

  • Maria Isabel Tercero Azorin
  • Cecilia Parrondo Muiños
  • Maria Fernández Ibieta
  • Luis C Fernández Masaguer

Palabras clave:

Urosonografía miccional seriada, poster, seram, contraste de segunda generación, cistouretrografía miccional seriada, patología uretral, reflujo vesicoureteral, RVU, UMS, CUMS, VUP

Resumen

Objetivos Docentes
Estudio de la uretra y del reflujo vesicoureteral (RVU) en el niño mediante urosonografia miccional seriada (UMS) con contraste de segunda generación y cistouretrografía miccional seriada (CUMS), comparando ambos métodos de imagen y valorando la utilidad diagnóstica de la UMS respecto a la CUMS.

Revisión del tema
Las malformaciones de la vía urinaria son una importante causa de morbilidad en la población infantil. Un 20- 30% de niños que han presentado una infección urinaria febril son diagnosticados de RVU, siendo ésta la anomalía urológica más frecuentemente diagnosticada en la edad pediátrica.
El RVU (Figuras 1 y 2) es más común en la raza blanca y sexo femenino y se define por el paso retrógrado de la orina desde la vejiga hacia el riñón. La importancia de su detección precoz radica en la posibilidad de evolucionar a nefropatía e insuficiencia renal crónica.
Se clasifica en cinco grados, desde el grado I (el reflujo alcanza sólo el uréter), hasta el grado V (reflujo masivo con gran dilatación del uréter, pelvis y cálices) (Figuras 3 y 4) Puede ser primario o secundario. El tipo primario es el más frecuente y su causa reside en una anomalía de la unión ureterovesical. En el tipo secundario existe un aumento de la presión intravesical, bien sea por causa anatómica o funcional (Figura 5), y la patología uretral ocupa un importante lugar.
El tratamiento puede ser conservador con antibioterapia y control de los factores que condicionan la persistencia del RVU (Figura 6), o quirúrgico en aquellos pacientes con: reflujo de alto grado, patología uretral (Figura 8) anomalías asociadas de la unión uretero-vesical, lesiones renales, persistencia de la
clínica, abandono del tratamiento o alergia medicamentosa.

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

- T.Berrocal, F.Gaya, A.Arjonilla, et al. Vesicoureteral reflux: Diagnosis and drading with echo-enhanced cystosonography versus voiding cystourethrography. Radiology (2001); 221:359–365.

- K.Darge. Voiding urosonography with ultrasound contrast agents for the diagnosis of vesicoureteric reflux in children. Pediatr Radiol (2008) 38:40–53.

-J. del Riego, C. Duran, L.Riera Soler. Voiding urosonography with a second-generation contrast agent versus voiding cystourethrography. Pediatric Nephrol (2011) 26:1913-1914.

- L.S. Wong, K.S. Tse, T.W. Fan et al. Voiding urosonography with second-generation ultrasound contrast versus micturating cystourethrography in the diagnosis of vesicoureteric reflux. Pediatr Nephrol (2011) 26:1913–1914.

-K.Darge, J.Troeger. Vesicoureteral reflux grading in contrast-enhanced voiding urosonography. EJR (2002) 43 122–128.

Descargas

Publicado

2018-11-22

Cómo citar

Tercero Azorin, M. I., Parrondo Muiños, C., Fernández Ibieta, M., & Fernández Masaguer, L. C. (2018). Urosonografía miccional seriada con contraste de segunda generación o cistouretrografía miccional seriada en el diagnóstico de la patología uretral y del reflujo vesicoureteral en pacientes pediátricos. Seram. Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/969

Número

Sección

Radiología Pediátrica

Artículos más leídos del mismo autor/a