Manifestaciones radiológicas del adenocarcinoma de patrón lepídico:
recuerdo y nuestra experiencia
Palabras clave:
adenocarcinoma, poster, seram, lepídicoResumen
Objetivos Docentes
- Realizar una revisión iconográfica para recordar y corroborar la correlación histológico – radiológica del patrón lepídico con las diferentes presentaciones radiológicas del adenocarcinoma de pulmón.
- Resaltar características radiológicas que aportan información útil y por tanto pueden servir para hacer más completa su descripción en el informe.
- Repasar y actualizar las recomendaciones en el seguimiento - diagnóstico - tratamiento de los nódulos subsólidos.
- Comparar las características de nuestros pacientes con la literatura disponible.
Revisión del tema
Las áreas de parénquima pulmonar con aumento de atenuación en vidrio deslustrado son comunes en estudios de TC torácica.
Por definición son aquellas áreas de parénquima con aumento de atenuación que preserva la visualización de los márgenes broncovasculares incluidos en ellas.
En general plantean un diagnóstico diferencial muy amplio (bronquiolitis, neumonías atípicas, edemas pulmonares de etiologías varias, hemorragia alveolar difusa, neumonía por hipersensibilidad, etc.) para el cual la clínica y algunas características radiológicas asociadas pueden ayudar al diagnóstico.
No obstante, cuando dichas áreas están bien delimitadas y presentan una morfología nodular - lobulada (nódulo subsólido puro), a veces con componente sólido en su seno (es decir, nódulo semisólido), es importante sugerir la posibilidad de que trate de un adenocarcinoma de patrón lepídico.
Descargas
Citas
Travis WD, Brambilla E, Nicholson AG, Yatabe Y, Austin JHM, Beasley MB, et al. The 2015 World Health Organization Classification of Lung Tumors: Impact of Genetic, Clinical and Radiologic Advances Since the 2004 Classification. Journal of Thoracic Oncology Sep 2015; Vol.10:3:1243-1260.
Travis WD, Brambilla E, Noguchi M, Nicholson AG, Geisinger KR, Yatabe Y, et al. International Association for the Study of Lung Cancer/American Thoracic Society/European Respiratory Society International Multidisciplinary Classification of Lung Adenocarcinoma. Journal of Thoracic Oncology Feb 2011; Vol.6:2:244-285.
Lee HY, Choi YL, Lee KS, Han KS, Zo JIII, Shim YM, et al. Pure Ground-Glass Opacity Neoplastic Lung Nodures: Histopathology, Imaging, and Management. AJR Mar 2014; 202:224-233.
Callister MEJ, Baldwin DR, Akram AR, et al. British Thoracic Society guidelines for the investigation and management of pulmonary nodules. Thorax 2015;70:ii1-ii54.
Kakinuma R, Muramatsu Y, Kusumoto M, Tsuchida T, Tsuta K, Maeshima AM, et al. Solitary Pure Ground-Glass Nodules 5 mm or Smaller: Frequency of Growth. Radiology Sep 2015; Vol.276:3:873-888.
Yankelevitz DF, Yip R, Smith JP, Liang M, Liu Y, et al. CT Screening for Lung Cancer: Nonsolid Nodules and Annual Reat Rounds. Radiology Nov 2015; Vol. 277:2:555-564.