QUISTES MESENTÉRICOS, UNA CAUSA POCO COMÚN DE DOLOR ABDOMINAL

Resumen

OBJETIVO DOCENTE: Exponer esta entidad como causa poco común de dolor abdominal en urgencias, mencionar su etiopatogenia, clasificación, características radiológicas y manejo.    REVISIÓN DEL TEMA:  Los quistes mesentéricos son tumoraciones benignas muy raras, poco frecuentes, mayormente diagnoticadas en la edad pediátrica. Asientan en cualquier extensión del mesenterio, desde el duodeno hasta el recto (siendo su localización más frecuente en intestino delgado). Pueden clasificarse según su origen en: linfáticos, mesoteliales, entéricos, urogenitales y misceláneos, resaltando como más frecuente y mayormente diagnosticado el linfangioma en la edad pediátrica. Tienden a cursar de forma asintomática, siendo diagnosticados incidentalmente y en estos casos requerirán manejo conservador con seguimiento clínico; sin embargo, pueden ocasionar síntomas y ser una causa de consulta a urgencias (dolor abdominal meso/epigástrico, masa palpable, distensión, entre otros, incluyendo síntomas de severidad y complicaciones graves), ameritando estos casos intervención quirúrgica. La mayoría de ellos comparten características radiológicas similares, algunos presentan particularidades que permiten orientar su origen, sin embargo el diagnóstico definitivo estará dado por la anatomía patológica.    CONCLUSIONES:  Los quistes mesentéricos representan una patología poco frecuente, rara vez diagnosticada y muchas veces de forma incidental. Cuando presentan síntomas, la mayoría cursa con dolor abdominal mesogástrico, acompañado o no de una masa abdominal palpable y en algunos casos, aunque raros, con síntomas y complicaciones graves, estando indicada la exéresis quirúrgica de la lesión, preferiblemente por vía laparoscópica, desaconsejándose la punción/vaciado por su alta recurrencia. Estas lesiones comparten características radiológicas similares, siendo el diagnóstico definitivo siempre de tipo anatomopatológico.