LAVADO PERCUTÁNEO ECOGUIADO EN LA TENDINOSIS CALCIFICANTE DEL MANGUITO ROTADOR

LAVADO PERCUTÁNEO ECOGUIADO EN LA TENDINOSIS CALCIFICANTE DEL MANGUITO ROTADOR

Autores/as

  • Adina Negoita Negoita
  • Sonia Allodi De La Hoz
  • Jorge Cabezudo Pedrazo
  • Paula Gamo Villegas
  • Covadonga Del Riego Fernandez
  • Gloria Anicama Orcon

Palabras clave:

tendón, manguito, rotador, hombro, tendinitis, tendinosis

Resumen

Vamos a describir nuestra propuesta de abordaje multidisciplinar en pacientes con tendinopatía calcificante del manguito rotador (TCMR).
Nuestro principal objetivo es conocer la evolución clínica de los pacientes sometidos a lavado percutáneo ecoguiado (LPE), evaluar las indicaciones y contraindicaciones de la técnica y las posibles complicaciones.

Introducción

La tendinosis calcificante del manguito rotador es una causa importante de dolor. Es producida por el depósito de cristales de hidroxiapatita en los tendones del manguito rotador con la consecuente inflamación reactiva que condiciona dolor agudo o crónico.

Las calcificaciones se pueden identificar como estructuras lineales hiperecogénicas con sombra acústica posterior y que se denominan calcificaciones pétreas. Sin embargo, también hay estructuras hiperecogénicas difusas, puntiformes, menos definidas y sin clara sombra acústica posterior, denominadas calcificaciones grumosas. Fig.1.

En nuestra revisión de 428 casos de los últimos 10 años se observa que las calcificaciones aparecen en pacientes con edades comprendidas entre 29 y 81 años, con mayor frecuencia en el periodo comprendido entre 41 y 60 años.
Se objetiva que un 62% aparecen en mujeres, mientras que un 38% aparecen en hombres.

No se ha conseguido demostrar relación causal directa con ninguna actividad laboral ni aclarar si se relacionan con alguna patología de base con nuestro estudio ni al revisar la literatura. En mi experiencia los pacientes suelen referir actividades laborales que incluyen movimientos repetitivos de la articulación 

y el uso de fuerza como limpiadoras, trabajadores de la industria metalúrgica o similar, mecánicos y conductores y conductoras de taxi o autobús.

La mayor parte de las calcificaciones se localizan en el tendón del supraespinoso, no obstante, también se pueden localizar en el tendón del infraespinoso y del subescapular, e incluso localizarse en varios tendones simultáneamente (Fig.2). Las calcificaciones pueden ser unilaterales o bilaterales, únicas o múltiples (Fig.3), y presentan un tamaño muy variable, entre 7 mm y 30 mm.

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Citas

Sonographically guided percutaneous needle lavage in calcific tendinitis of the shoulder: Short- and long-term results. AJR 2007. del Cura J.L, Torre I, Zabala R, Legórburu A.

¿Que el radiólogo te ha quitado el dolor del hombro? Seram 2014. J. M. Sánchez Crespo, J. Navarro Navarro, M. Barral Redecilla, L. Guzmán, M. D. M. Castellano García, F. Ruiz Santiago.

Calcific Shoulder Tendinitis: Treatment with Modified US-guided Fine-Needle Technique. Radiology 2001. Aina R, Cardinal E, Bureau N, Aubin B, Brassard P.

Efficacy of Ultrasound-Guided Percutaneous Needle Treatment of Calcific Tendinitis. AJR 2015. K. Nithin Vignesh, Adam McDowall, Nicole Simunovic, Mohit Bhandari, Hema N. Choudur.

Rotator cuff calcific tendonitis: short-term and 10-year outcomes after two-needle US-guided percutaneous treatment— nonrandomized controlled trial. Radiology 2009. Serafini G, Sconfienza LM, Lacelli F, Silvestri E, Aliprandi A, Sardanelli F.

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Publicado

2018-11-22

Cómo citar

Negoita Negoita, A., Allodi De La Hoz, S., Cabezudo Pedrazo, J., Gamo Villegas, P., Del Riego Fernandez, C., & Anicama Orcon, G. (2018). LAVADO PERCUTÁNEO ECOGUIADO EN LA TENDINOSIS CALCIFICANTE DEL MANGUITO ROTADOR: LAVADO PERCUTÁNEO ECOGUIADO EN LA TENDINOSIS CALCIFICANTE DEL MANGUITO ROTADOR. Seram. Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/89

Número

Sección

Musculoesquelético

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