Es nefrotóxico el contraste yodado?

Se cuestiona una creencia generalizada.

Autores/as

  • Xavier Gallardo Cistaré
  • Beatriz Consola Maroto
  • Jaume Almirall Daly
  • Eva Castañer González
  • Marta Andreu Magarolas
  • Elena Gonzalez Cañas

Palabras clave:

nefrotóxico, POSTER, SERAM, contraste yodado, IRC, insuficiencia renal crónica, nefropatía inducida por contraste, NIC

Resumen

Objetivos Docentes
A pesar de que está ampliamente extendida la relación entre contraste yodado endovenoso y nefrotoxicidad, en los últimos años están apareciendo nuevos artículos que ponen en duda esta supuesta relación causa-efecto.
En estudios anteriores toda lesión renal aguda tras la administración de contraste se atribuía a la nefropatía inducida por contraste. Sin embargo, hay múltiples causas de insuficiencia renal aguda, especialmente las enfermedades po las que se realizan las exploraciones con contraste.
Para evaluar el verdadero efecto nefrotóxico de los medios de contraste yodado intravenoso, la creatinina sérica (CrS) debe ser analizada antes y después de la exploración mediante tomografia computarizada (TC) en pacientes sin ninguna enfermedad aguda.
El objetivo del presente estudio es determinar el efecto de los medios de contraste yodado intravenoso sobre la función renal en pacientes con insuficiencia renal crónica (IRC) y que no presentan enfermedad aguda que pueda interferir en los resultados.

Revisión del tema
MATERIAL Y MÉTODOS
Realizamos un estudio observacional prospectivo aprobado por el comité de ética de nuestro centro
Se obtuvo el consentimiento informado escrito de todos los pacientes.

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Citas

Newhouse J et al. Frequency of Serum Creatinine Changes in the Absence of Iodinated Contrast Material: Implications for Studies of Contrast Nephrotoxicity. AJR 2008; 191:376-382

Solomon R et al. Defining acute kidney injury: what is the most appropriate metric?. Nat Clin Pract Nephrol 2008 4(4):208-215

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Thomsen H et al. Risk of contrast-medium-induced nephropathy in high-risk patients undergoing MDCT. A pooled analysis of two randomized trialsEur Radiol 2009; 19: 891-897

McDonald R et al. Intravenous Contrast Material–induced Nephropathy: Causal or Coincident Phenomenon? Radiology 2013; 267: 106-118

McDonald J et al. Risk of Acute Kidney Injury, Dialysis, and Mortality in Patients With Chronic Kidney Disease After Intravenous Contrast Material Exposure. Mayo Clin Proc 2015; 90(8):1046-1053

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Publicado

2018-11-22

Cómo citar

Gallardo Cistaré, X., Consola Maroto, B., Almirall Daly, J., Castañer González, E., Andreu Magarolas, M., & Gonzalez Cañas, E. (2018). Es nefrotóxico el contraste yodado? Se cuestiona una creencia generalizada. Seram. Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/883

Número

Sección

Abdominal

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