Carcinoma de vesícula biliar:
revisión radiológica y epidemiológica
Palabras clave:
Carcinoma, poster, seram, vesícula biliarResumen
Objetivos Docentes
Describir los factores epidemiológicos, la presentación clínica, el pronóstico y los patrones radiológicos de presentación del carcinoma vesicular, así como la utilidad de las diferentes técnicas de imagen en el diagnóstico y estudio de extensión local o a distancia.
Revisión del tema
Epidemiología y factores de riesgo
El carcinoma de vesícula biliar es una neoplasia muy agresiva, aunque poco frecuente, constituyendo la quinta neoplasia en frecuencia del tracto gastrointestinal y la primera del árbol biliar. Es más frecuente en mujeres, teniendo mayor incidencia entre los 60-80 años.
Entre los factores de riesgo implicados en su desarrollo destaca la presencia de colelitiasis (65-90% de los casos), los pólipos únicos mayores a un centímetro y la presencia de vesícula en porcelana. Otros factores relacionados son: la obesidad, la colangitis esclerosante primaria, la ingesta elevada de carbohidratos, la infección biliar crónica por Salmonella Typhi, la confluencia anómala de la vía biliar que favorece el estasis de secreciones y el reflujo, el tabaco, el estado postmenopáusico y ciertos agentes químicos (caucho, industria automotriz, metalúrgica o madera).
En el caso de la presencia de pólipos vesiculares, se han descrito características que orientan a la benignidad de los mismos: multiplicidad y tamaño inferior a 10mm, siendo suficiente en estos casos un control ecográfico en 3-6meses, y otras sospechosas: tamaño mayor a 10mm, pólipo único, colelitiasis asociada, crecimiento rápido y forma sésil, recomendándose en estos casos la extirpación quirúrgica.
Se cree que los factores de riesgo implicados ocasionan en primer lugar una metaplasia de la mucosa ductal, que conllevaría finalmente al desarrollo de carcinoma.
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Citas
-Hussain H. M., Little M. D., Wei S. AIRP Best Cases in Radiologic-Pathologic Correlation Gallbladder Carcinoma with Direct Invasion of the Liver. Radiographics 2013; 33:103–108.
-Levy A.D., Murakata L. A., Rohrmann C. A. Gallbladder carcinoma: Radiologic-pathologic correlation. RadioGraphics 2001, 21:295–314.
-Tienda M. J., Awad F., González R., Pérez H., Martínez C., Iribarren M. A. Carcinoma de vesícula biliar. Un amplio espectro radiológico con hallazgos semiológicos típicos y atípicos, en SERAM 2012/S-1477. DOI: 10.1594/seram2012/S-1477
-Marín A., Santos I., Simonet M., Sánchez A.M., Rojo N., Barragán B.Y. Neoplasias malignas de vesícula y vías biliares: un diagnóstico no tan infrecuente en urgencias. Diagnóstico diferencial, complicaciones y diagnóstico por imagen, en SERAM 2014/S-0803. DOI-link: http://dx.doi.org/10.1594/seram2014/S-0803
-Hernández R., Uzquiza M., Bayona I., Barbadillo J.A., Reguero E., Velázquez P. Revisión del carcinoma de vesícula en SERAM 2012/S-1086. DOI-Link: http://dx.doi.org/10.1594/seram2012/S-1086
-Escribano M., Hernández A., Gómez J.F., Villar M., Vera R., Maldonado G. Neoplasia de Vesícula Biliar: Hallazgos radiológicos y contexto anatomo-clínico en SERAM 2012/S-0573. DOI: 10.1594/seram2012/S-0573
-Furlan A., Ferris J.V., Hosseinzadeh K. Borhani A. A. Gallbladder Carcinoma Update: Multimodality Imaging Evaluation, Staging, and Treatment Options. AJR 2008; 191:1440-1447.
-Kim S.J., Lee J. M., Lee J.Y., Choi J.Y., Kim S.H., Han J.K., Choi B.I. Accuracy of Preoperative T-Staging of Gallbladder Carcinoma Using MDCT. AJR 2008; 190:74–80.
-Kalra N., Suri S., Gupta R., Natarajan S. K., Khandelwal N., Wig J.D., Joshi K. MDCT in the Staging of Gallbladder Carcinoma. AJR 2006; 186:758–762.
-Rooholamini S. A., Tehrani N. S., Razavi M. K. Au A.H., Hansen G.C. Ostrzega N., Verma R.C. Imaging of gallbladder carcinoma. Radiographics 1994; 14:291-306.
