La Biopsia con aguja gruesa en los nódulos tiroideos.

Un estudio de 676 casos consecutivos con correlación quirúrgica

Autores/as

  • Sandra Delgado Sáiz
  • Miguel Paja Fano
  • María Udondo González Del Tánago
  • Rosa Zabala Landa
  • Igone Korta Gómez
  • Jose Luis Del Cura Rodríguez

Palabras clave:

Biopsia con aguja gruesa, nódulos tiroideos, nódulo tiroideo, poster, seram, BAG, PAAF

Resumen

Objetivos
Los nódulos tiroideos son muy frecuentes: la prevalencia de los nódulos palpables es del 4-7%, el 10-41% son detectados mediante estudio ecográfico y son hallados hasta en el 50% de las autopsias realizadas.
La punción aspiración con aguja fina (PAAF) se ha convertido en la técnica habitual de screening en el cáncer de tiroides debido a que es una técnica mínimamente invasiva, segura y que no requiere ingreso del paciente, previo ni posterior a la realización de la misma, siendo su precisión diagnóstica es próxima
al 95%. Ha permitido disminuir el número de cirugías tiroideas innecesarias e incrementar la probabilidad de detectar malignidad en los pacientes sometidos a tiroidectomía.
Sin embargo en algunas ocasiones el diagnóstico mediante PAAF se ve obstaculizado por muestras inadecuadas/insuficientes o patrones citológicos indeterminados (Atipia de significado incierto (ASI), lesiones foliculares de significado incierto (LFSI)). De hecho, las biopsias insuficientes alcanzan el 24%
en una revisión sistemática reciente. Esto puede ocurrir por varios motivos, entre ellos la técnica, la experiencia de la persona que practica el procedimiento o la experiencia del anatomopatólogo. El problema de esto es que las biopsias indeterminadas tienen una tasa de malignidad en la cirugía del 6-48 % en el caso de las ASI y del 15-30 % en las LFSI.
En estos casos, una alternativa es la biopsia con aguja gruesa (BAG) guiada por ecografía, la cual proporciona una muestra de tejido, lo que puede aportar una mayor precisión para el diagnóstico histológico.

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Citas

Paja, M., Del Cura, JL., Zabala, R., Corta, I., Lizarraga1, A. (2015) Ultrasound-guided core-needle biopsy in thyroid nodules. A study of 676 consecutive cases with surgical correlation. European Radiology(2016) 26:1–8

Martin HE, Ellis EB (1930) Biopsy by needle puncture and aspiration. Ann Surg 92:169–81

Cibas ES, Ali SZ (2009) The Bethesda system for reporting thyroid cytopathology. Thyroid 19:1159–65

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Publicado

2018-11-22

Cómo citar

Delgado Sáiz, S., Paja Fano, M., Udondo González Del Tánago, M., Zabala Landa, R., Korta Gómez, I., & Del Cura Rodríguez, J. L. (2018). La Biopsia con aguja gruesa en los nódulos tiroideos.: Un estudio de 676 casos consecutivos con correlación quirúrgica. Seram. Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/871

Número

Sección

Neurorradiología

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