TUBOS Y CATÉTERES. LO QUE EL RADIÓLOGO DEBE SABER.

Resumen

Objetivos Docentes
- Describir las características y posición anatómica correcta de los distintos tubos y vías en radiografía de tórax y abdomen.
- Revisar las complicaciones asociadas a su incorrecta ubicación.

Revisión del tema
• El cateter venoso central debe localizarse distal a la vena cava superior o aurícula derecha. Posibles complicaciones asociadas son la presencia de neumotórax y ensanchamiento mediastínico.
• La correcta ubicación del cateter Swan-Ganz tiene lugar en la arteria pulmonar derecha o izquierda. Las complicaciones más frecuentes son la perforación de la arteria pulmonar y su incorrecta colocación en la vena cava inferior.
• La punta del tubo endotraqueal debe localizarse 5-7 cm por encimade la carina. Posibles complicaciones son la aparición de neumotórax o la intubación accidental esofágica.
• El tubo pleural debe localizarse a través del 4º espacio intercostal. Si el tubo no drena, debe considerarse una incorrecta ubicación del mismo.
• La punta de la sonda nasogástrica debe ubicarse al menos 10 cm caudal a la unión gastroesofágica. La contusión pulmonar o la neumonía son posibles complicaciones.
• La punta del cateter umbilical arterial debe posicionarse en T6-T10 o L3-L5. La punta del catéter venoso umbilical debe localizarse en la unión de la vena cava inferior con la aurícula derecha. La aparición de hematoma y trombosis son las complicaciones más frecuentes.

Conclusiones
El conocimiento de la colocación de los distintos dispositivos, tubos y vías más utilizados, nos permite realizar un seguimiento de su funcionalidad así como detectar las posibles complicaciones asociadas tan pronto como sea posible.