Indicaciones, resultados y beneficios en la toma de decisiones de la medición del gradiente de presión venoso hepático
Palabras clave:
gradiente de presión venoso hepático, toma de decisiones, GPVH, poster, seram, HTPResumen
Objetivos
Presentar y analizar las indicaciones, los resultados y los beneficios para la toma de decisiones clínico-quirúrgicas de la medición del gradiente de presión venoso hepático (GPVH).
Introducción
La HTP clínicamente significativa se define como un aumento del gradiente de presión venoso hepático (GPVH) ≥10 mmHg. La medición del GPVH es actualmente el mejor método disponible para evaluar la presencia y severidad de la hipertensión portal (HTP). El GPVH se define como la diferencia entre la
presión venosa suprahepática enclavada (PVSE), que nos refleja la presión sinusoidal, y la presión venosa suprahepática libre. A pesar que no se mide directamente la presión portal, en el caso de la cirrosis se ha visto que ambas presiones se equilibran (1-2). Lo anterior sumado a su seguridad y reproducibilidad la ha convertido en el gold-estándar para la medición de la HTP. La medición de la presión portal directa, que puede ser realizada por vía transhepática o transvenosa, se limita a casos seleccionados con hipertensión portal presinusoidal, como casos de paciente con varices esofágicas, vena porta patente y PVSE normal (3).
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Citas
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