Onfalocele. Revisión de factores pronósticos y evolución de los casos

Resumen

Objetivo -Evaluar los casos de onfalocele en nuestro hospital en los últimos 13 años.-Analizar la incidencia de las malformaciones asociadas más importantes -Describir e ilustrar la cirugía y los hallazgos  postoperatorios -Evaluar los determinantes del tiempo de ingreso, pronóstico y mortalidad. Material y método Se analizan retrospectivamente 27 casos de onfalocele (17 hombres y 10 mujeres) registrados en nuestro hospital entre el  2008 -2021. Se tuvieron en cuenta el tamaño del defecto de la pared, sexo, EG y materna, comorbilidades congénitas, duración del ingreso y pronóstico fetal. Los valores obtenidos tras el análisis estadístico descriptivo se expresan en media, mediana y DE. Se realiza un análisis de regresión univariante entre variables cuantitativas. Resultado La prevalencia de malformacioness asociadas fue del 81% siendo la cardiopatía congénita la más común (63%). Otras malformaciones relacionadas: neurológicas, respiratorias y urodigestivas. El síndrome de Beckwidth-Wiedemann presente en 7 casos. Los onfaloceles gigantes representaron el 26%, todos fueron varones. Los casos más desfavorables asocian malformaciones importantes y menor EG. No se demostró correlación entre la EG  y el tiempo medio de ingreso. El tiempo de ingreso medio no superó el mes y fue mayor en aquellos con complicaciones post-quirúrgicas y malformaciones asociadas.  La tasa de supervivencia a 2 años es del 92%.  Conclusión El pronóstico empeora si hay malformaciones cardíacas, enfermedades genéticas y defectos grandes de la pared. Sin embargo, el tamaño del defecto no está relacionado con la presencia de malformaciones. La duración del ingreso y la EG no producen diferencias significativas en el pronóstico.