Torsión testicular: Urgencias radiológica.

Resumen

Objetivos Docentes
Identificar una torsión testicular y saber prueba diagnóstica de elección.
Conocer características ecográficas de la misma y diferenciarla de otras patologías testiculares.
Revisión del tema
La torsión testicular es una emergencia quirúrgica.
Clínica: dolor escrotal unilateral agudo. Puede acompañarse de tumefacción, náuseas, vómitos.
Prueba de imagen: ecografía modo B y doppler
Ecografía modo B:
-Signos precoces (4-6 h): Normal, o datos inespecíficos como tumefacción del testículo, disminución de la ecogenicidad.
-Signos tardíos (24h): Ecogenicidad heterogénea (hemorragia, infarto).
Ecografía Doppler: único criterio diagnóstico de torsión testicular. Ausencia de flujo intratestcular unilateral (diagnóstico diferencial con la orquiepididimitis: aumento del flujo intratesticular y en epidídimo).
Tener siempre en cuenta que a presencia de señal color en un paciente con clínica de torsión no la excluye.

Conclusiones
El diagnóstico y tratamiento precoz es esencial para la vitalidad del testículo.
Único criterio diagnóstico de torsión es la ausencia de flujo intratesticular unilateral visible en estudio mediante ecografía Doppler.