Patología escrotal extra testicular; más allá del quiste de epidídimo.

Resumen

Objetivos Docentes
Repaso de la anatomía regional y radiológica normal de las estructuras extratesticulares; cubiertas, epidídimo, apéndices y cordón espermático. Recuerdo de los aspectos técnicos del estudio mediante ecografía, ecografía Doppler y RM. Revisión de las principales patologías benignas y malignas extratesticulares.
Revisión del tema
1. Anatomía regional y radiológica del escroto.
2. Técnicas de imagen: utilidad e indicaciones de la ecografía (Doppler y con contraste), TC y RM. Protocolo de RM recomendado según la sospecha clínica.
3. Fisiopatología y revisión de los diferentes hallazgos radiológicos:
- Hidrocele, piocele, y hematocele.
- Varicocele.
- Hernia inguinoescrotal.
- Epididimitis aguda. Epididimitis crónica infecciosa/no infecciosa.
- Quiste de epidídimo/espermatocele.
- Tumoraciones benignas sólidas (tumor adenomatoide, lipoma, leiomioma, pseudotumor fibroso, cistoadenoma…)
- Tumoraciones malignas (leiomiosarcomas y liposarcomas). Metástasis.
4. Ejemplos de casos.

Conclusiones
La gran mayoría de las masas extratesticulares son benignas, cursan de manera asintomática y son diagnosticadas de manera incidental. Aunque la patología tumoral maligna es muy infrecuente, no es excepcional en la rutina diaria de los estudios ecográficos encontrarnos con patología extratesticular a veces desconocida y olvidada por el radiólogo convencional; por ello, es importante familiarizarnos con ella, conocer su manifestaciones radiológicas más frecuentes así como su manejo y la posibilidad de realizar estudios complementarios mediante RM. Además, el correcto conocimiento de las diferentes estructuras extratesticulares y sus variantes anatómicas, contribuye a un correcto diagnóstico de la patología.