OBSTRUCCIÓN DE INTESTINO DELGADO: “CHECKLIST”

Resumen

Objetivos Docentes
Determinar el papel del radiólogo ante la sospecha de obstrucción de intestino delgado y analizar las principales causas desencadenantes de este proceso, el cual tiene unas tasas significativas de morbimortalidad en nuestro medio.
Revisión del tema
La TC con contraste i.v. ha demostrado ser la mejor técnica de imagen ante una sospecha de obstrucción intestinal.
Cuando el radiólogo se enfrenta a una prueba de imagen de un paciente con sospecha de obstrucción de intestino delgado, debe ser capaz de responder a las siguientes preguntas:
• ¿Existe obstrucción? ¿Cuál es el grado de obstrucción? ¿A qué nivel está?
• ¿Cuál es la causa? Podemos clasificarlas en extraluminales, parietales e intraluminales.
• Y por último, ¿existen complicaciones tales como isquemia, perforación/absceso u obstrucción en asa cerrada?
Hemos revisado una serie de casos de obstrucción de intestino delgado diagnosticados mediante pruebas radiológicas en nuestro centro en los últimos 5 años. Presentamos los ejemplos más representativos.

Conclusiones
La TC es la mejor técnica de imagen para el estudio de una obstrucción intestinal. El radiólogo tiene un papel importante en los casos de obstrucción de intestino delgado, pues el manejo conservador o quirúrgico del paciente va a depender, en parte, de los hallazgos en las pruebas de imagen. El radiólogo debe ser capaz de responder a una serie de preguntas que serán de utilidad a la hora de decidir la actitud terapéutica.