Metástasis infrecuentes en el cáncer de mama.

Resumen

Objetivos Docentes
Mostrar otras formas de afectación metastásica, abdominal y torácica, en el cáncer de mama.
Revisión del tema
El cáncer de mama es el tumor maligno más frecuente en las mujeres y su principal causa de muerte entre la tercera y la séptima décadas.
El tipo histológico dominante (90%) es el carcinoma ductal infiltrante y ha permanecido estable en el tiempo. El cáncer lobulillar invasivo , por el contrario, esta aumentando y presenta mayor frecuencia de multicentricidad y bilateralidad . En un 60% es una enfermedad diseminada al diagnóstico .
Los sitios mas frecuentes de metástasis del cáncer de mama son huesos, ganglios linfáticos, hígado, suprarrenales y SNC.
La afectación de pulmón y pleura es más frecuente en el cáncer ductal infiltrante , siendo las metástasis endobronquiales muy poco frecuentes.
La extension gastrointestinal secundaria es mas frecuente en el cáncer lobulillar invasivo.
La afectación metastásica puede aparecer muchos años después . El diagnóstico será difícil por la inespecificidad de los síntomas y por que puede no elevar marcadores tumorales. Los marcadores inmunohistoquímicos pueden ayudar a determinar el origen del tumor y serán similares a los del primario.
Conclusiones
Las metástasis del cáncer de mama pueden afectar al tubo gastrointestinal, peritoneo y retroperitoneo.
Las metástasis gastrointestinales son mas frecuentes en el tipo lobulillar invasivo.
En el tórax infrecuentemente puede haber diseminación metatastasica endobronquial.
Los marcadores inmunohistoquimicos permiten determinar el origen del tumor y serán similares a los del cáncer de mama.
El tratamiento dependerá del diagnostico diferencial entre tumor primario y afectación
metastásica.