Estudio por imagen de la confluencia biliopancreática:

Carcinomas periampulares y diagnóstico diferencial con otras entidades.

Autores/as

  • Ana Milena Muñoz
  • Jose Pozo Sanchez
  • Jose Antonio Miras Ventura
  • Laura Díaz Rubia
  • Mariola Gutierrez Gallardo
  • Cristina Dávila Arias

Palabras clave:

confluencia biliopancreática, Carcinomas periampulares, Carcinoma periampular, poster, seram

Resumen

Objetivos Docentes
El objetivo principal es describir los hallazgos radiológicos de los carcinomas periampulares mediante pruebas de imagen describiendo la información que aporta cada prueba de imagen y centrándonos en el papel de la resonancia magnética para establecer el diagnostico diferencial de estas lesiones en una
compleja área anatómica de difícil valoración. 
Correlacionamos las pruebas de imagen con los resultados anatomopatológicos.
Secundariamente incluimos en el diagnóstico diferencial otras entidades de causa no neoplásica.

Revisión del tema
Dentro del grupo de tumores periampulares incluimos cuatro neoplasias; ampular, vía biliar distal, pancreática (proceso uncinado y cabeza) y duodenal que se originan en la confluencia biliopancreática surgiendo a una distancia máxima de 2 cm de la papila duodenal mayor a la que aboca la ampolla de Vater, formada por la confluencia de la vía biliar y el conducto pancreático principal (Figura 1,2).
La ampolla de Vater comprende la unión del colédoco y conducto pancreático principal y se rodea por el sistema del esfínter de Oddi, penetrando la pared duodenal y abriéndose en la cara posteromedial de la segunda porción del duodeno conformando la papila duodenal mayor (Figura 3).
La unión del colédoco y el conducto pancreático principal puede producirse de tres formas siendo la más frecuente la unión en un conducto común. Menos frecuentemente en una única papila con una doble apertura o la unión en dos aperturas distintas para los dos conductos (Figura 4 ).

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Citas

Joo Hee Kim, MD, Myeong-Jin Kim, MD, Jae-Joon Chung, MD,Woo Jung Lee, MD, Hyung Sik Yoo, MD, Jong Tae Lee, MD.Differential Diagnosis of Periampullary Carcinomas at MR Imaging. RadioGraphics 2002; 22:1335–1352.

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Kim MJ, Mitchell DG, Ito K, Outwater EK. Biliary dilatation: differentiation of benign from malignant causes—value of adding conventional MR imaging to MR cholangiopancreatography. Radiology 2000; 214:173–181.

John A Martin, MD. Ampullary carcinoma: Epidemiology, clinical manifestations, diagnosis and staging. UptoDate.

Paul Nikolaidis, MD Nancy A. Hammond, MD Kevin Day et al.Imaging Features of Benign and Malignant Ampullary and Periampullary Lesions. Radiographics May-June 2014.

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Publicado

2018-11-22

Cómo citar

Milena Muñoz, A., Pozo Sanchez, J., Miras Ventura, J. A., Díaz Rubia, L., Gutierrez Gallardo, M., & Dávila Arias, C. (2018). Estudio por imagen de la confluencia biliopancreática:: Carcinomas periampulares y diagnóstico diferencial con otras entidades. Seram. Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/799

Número

Sección

Abdominal

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