Lesiòn subcapsular hepàtica como forma de presentaciòn radiològica de distintas neoplasias hepàticas

Resumen

Objetivos Docentes
Describir la lesiòn subcapsular hepàtica como forma de presentaciòn radiològica de diversas neoplasias hepàticas.
Revisión del tema

Las lesiones subcapsulares hepàticas , principalmente la retracciòn subcapsular, como forma de presentaciòn radiològica es causada por diversas patologìas de los cuales ; el colangiocarcinoma, hemangioendotelioma epitelioide, carcinoma hepatocelular en su forma fibrolamelar son las neoplasias hepàticas primarias que tienen mayor tendencia a producir retracciòn capsular hepàtica ; aunque son las metàstasis hepàticas tratadas la causa mas frecuente que producen la misma imagen morfològica.

La retracciòn capsular es causado probablemente por fibrosis relacionado a la patologìa hepàtica subyacente ; sin embargo existen otras causas que pueden simular dicha retracciòn como son los implantes peritoneales, las lobulaciones y fisuras hepàticas.

La presentaciòn inicial es de lesiones hipodensas subcapsulares multifocales que tienden a coalescer formando masa confluente que compromete la periferia hepàtica y que durante su evoluciòn producen retracciòn subcapsular y en algunos casos calcificaciòn.

El contexto clinico , los antecedentes patològicos , quirùrgicos permiten una aproximaciòn diagnòstica inicial ;aunque es el estudio anatomopatològico el que otorga el diagnòstico final.






Conclusiones
Las retracciòn subcapsular hepàtica es la forma de presentaciòn radiològica de diversas patologìas hepàticas.

Existen otras patologìas que pueden simular retracciòn subcapsular.

Las neoplasias hepàticas primarias como el hemangioendotelioma epitelioide , colangiocarcinoma y la forma fibrolamelar del carcinoma hepatocelular pueden producir retracciòn capsular y calcificaciones asociadas.