Actualización del manejo diagnóstico de la hemorragia digestiva baja aguda
Palabras clave:
hemorragia digestiva, poster, seram, hemorragia digestiva baja aguda, HDBResumen
Objetivos Docentes
• Exponer la utilidad de la angioTC abdominopélvica en la hemorragia digestiva baja aguda
• Proponer una actualización en el manejo diagnostico-terapéutico Urgencias basada en la evidencia disponible.
Revisión del tema
INTRODUCCIÓN
La HDB es aquella que se origina distalmente al ángulo de Treitz. Constituye aproximadamente el 20-30% del total de hemorragias digestivas. La hemorragia aguda continúa siendo una patología urgente, con un alto índice de mortalidad, que puede llegar incluso al 21-40% en hemorragias masivas, siendo la mortalidad superior en pacientes de edad avanzada, con comorbilidad severa o resangrado.
La forma de presentación de la HD varía en función de la localización, cuantía del sangrado y de la velocidad del tránsito intestinal. Se manifiesta habitualmente en forma de hematoquecia o rectorragia.
Menos frecuentemente, las melenas pueden aparecer en hemorragias procedentes del intestino delgado o del colon derecho, especialmente si existe un tránsito lento. A su vez, la rectorragia puede verse en hemorragias digestivas altas masivas (al menos 1.000 ml), generalmente asociadas a un tránsito rápido o a la presencia de una hemicolectomía derecha.
Las causas más comunes de HDB incluyen los divertículos y la angiodisplasia. En pacientes jóvenes, las causas más comunes son inflamatorias e infecciosas.
Descargas
Citas
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