GUÍA BÁSICA DE LA MÉDULA ÓSEA EN RESONANCIA MAGNÉTICA

Autores/as

  • Yesica Martínez Paredes
  • Elena López Banet
  • María Dolores Abellán Rivero
  • María Carolina Gutiérrez Ramirez
  • Andrés Francisco Jiménez Sánchez
  • Renzo Javier Andrade Gonzalez

Palabras clave:

Médula, Osea, ósea, rm, patología, desarrollo, evolución

Resumen

• Revisar los patrones normales de la médula ósea y su evolución durante el desarrollo. • Exponer los protocolos de RM y las bases de su interpretación.
• Describir las características de la patología medular.

Revisión del tema

ANATOMÍA Y FUNCIÓN DE LA MÉDULA ÓSEA
La médula ósea (MO) esta formada por hueso trabecular, MO roja y MO amarilla.
El hueso trabecular esta formado por trabeculas primarias y secundarias que sirven de soporte estructural. Su principal función es el almacenamiento de los depósitos minerales y se caracteriza porque su densidad disminuye con la edad.
La médula ósea roja (hematopoyética) esta constituida por elementos celulares, estroma de soporte y un gran aporte vascular. Su principal función es la hematopoyesis. Estructuralmente se caracteriza por presentar un 40% agua. Su alta celularidad se traduce en una baja intensidad de señal en secuencias potenciadas en T1 y una alta intensidad de señal en secuencias potenciadas en T2 con saturación grasa o STIR.
La médula ósea amarilla (grasa) se compone principalmente por células adiposas y un pequeño porcentaje de elementos hematopoyéticos, así como escaso aporte vascular. En secuencias de resonancia magnética presenta intensidades de señal similares a la grasa subcutánea. Por tanto, en secuencias potenciadas en T1 presenta una intensidad de señal alta, y en secuencias potenciadas en T2 con saturación grasa o STIR presenta una intensidad de señal baja.
Su distribución varia con la edad, proceso que se conoce como conversión normal medular. En el periodo neonatal y lactante, el esqueleto está formado predominantemente por MO roja (Fig. 1).

Desde la infancia, se produce una conversión de MO roja a amarilla que se inicia en las extremidades y se extiende hacia el esqueleto axial (Fig. 1). Se trata de un proceso simétrico y progresivo. En los huesos largos, como fémur o húmero, se distribuye de forma centrípeta con la siguiente secuencia: conversión inicial de las epífisis/apófisis, posteriormente las diáfisis y finalmente las metáfisis distales, pudiendo persistir MO roja en las proximales (Fig. 3). Alrededor de los 25 años finaliza el proceso, persistiendo médula roja en el esqueleto axial y en las metáfisis proximales de los huesos largos [1-4].

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

Shah LM, Hanrahan CJ. MRI of Spinal Bone Marrow: Part 1, Techniques and Normal Age-Related Appearances. Am J Roentgenol [Internet]. 2011 Dec [cited 2015 Dec 14];197(6):1298–308.

Helms CA, Major NM, Anderson MW, Kaplan P, Dussault R. Musculoskeletal MRI. Elsevier Health Sciences; 2008. 1557 p.

Ragab M, Alexandria N, Fathi A, National E, Health G. Magnetic resonance imaging of the spinal marrow: Basic understanding of the normal marrow pattern and its variant. World J Radiol. 2015;7(12):448–58.

Malkiewicz A, Dziedzic M. Bone marrow reconversion - imaging of physiological changes in bone marrow. Pol J Radiol [Internet]. 2012;77(4):45–50.

Vilanova JC, Luna A. Infiltración de la médula ósea , mieloma múltiple y enfermedad metastásica. Radiologia. 2016;(xx).

Hanrahan CJ, Shah LM. MRI of Spinal Bone Marrow: Part 2, T1-Weighted Imaging-Based Differential Diagnosis. Am J Roentgenol [Internet]. 2011 Dec [cited 2015 Dec 14];197(6):1309–21.

Daldrup-Link HE, Henning T, Link TM. MR imaging of therapy-induced changes of bone marrow. Eur Radiol [Internet]. 2007 Mar [cited 2015 Dec 14];17(3):743–61.

Hwang S, Panicek DM. Magnetic resonance imaging of bone marrow in oncology, Part 2. Skeletal Radiol. 2007;36(10):913–20.

Hayes CW, Conway WF, Daniel WW. MR imaging of bone marrow edema pattern: transient osteoporosis, transient bone marrow edema syndrome, or osteonecrosis. Radiographics. 1993;13(5):1001–11; discussion 1012.

de Abreu MR, Wesselly M, Chung CB, Resnick D. Bone marrow MR imaging findings in disuse osteoporosis. Skeletal Radiol [Internet]. 2011 May;40(5):571–5.

Descargas

Publicado

2018-11-22

Cómo citar

Martínez Paredes Y., López Banet E., Abellán Rivero M. D., Gutiérrez Ramirez M. C., Jiménez Sánchez A. F., & Andrade Gonzalez, R. J. (2018). GUÍA BÁSICA DE LA MÉDULA ÓSEA EN RESONANCIA MAGNÉTICA. Seram. Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/77

Número

Sección

Musculoesquelético

Artículos más leídos del mismo autor/a