Elastografía hepática cuantitativa tipo ARFI en el seguimiento del hígado trasplantado

Autores/as

  • Marta Alfageme Zubillaga
  • M. Teresa Fontanilla Echeveste
  • Jorge Escartín López
  • Javier Minaya Bernedo
  • Rosa María Ruiz Peralbo
  • Ana Royuela Vicente

Palabras clave:

ARFI, hígado trasplantado, poster, seram, Elastografía hepática

Resumen

Objetivos
El trasplante hepático se considera hoy en día el tratamiento de elección para pacientes con hepatopatías agudas o crónicas en los que se han agotado otras alternativas terapéuticas (1).
Las causas más frecuentes de trasplante hepático en adultos en España son según la memoria anual de de actividad de la Organización Nacional de Trasplantes (ONT) del año 2014: cirrosis de origen no biliar 64,7 %, tumores 17%, re-trasplante crónico 4,6 % y colestasis crónica 3,6%.
La ecografía es la exploración radiológica de elección para realizar el seguimiento del paciente trasplantado hepático. En modo basal aporta información morfológica y mediante el estudio Doppler es posible valorar las principales estructuras vasculares implicadas en el trasplante. Las complicaciones más graves en el postrasplante inmediato son de tipo vascular (las principales están en relación con trombosis de la arteria hepática y la vena porta) ya que son las que en la mayoría de casos suponen un pérdida del injerto requiriendo un retrasplante precoz. También son frecuentes las complicaciones biliares, pero en este caso no es necesario un diagnóstico tan rápido (2). En nuestro Hospital, además se realiza elastografía cuantitativa tipo ARFI en cada exploración.
La elastografía hepática tipo ARFI (Acoustic Radiation Force Impulse) es una técnica ultrasonográfica que estima la rigidez del parénquima hepático mediante la medición de la velocidad de la onda de cizallamiento inducida tras la aplicación de un impulso acústico. A mayor velocidad, mayor rigidez (3). Ésta se eleva en
caso de congestión, fibrosis, colestasis o inflamación. La elastografía hepática tipo ARFI es una técnica validada para estimar el grado de fibrosis en pacientes VHC (4) y se está demostrando su utilidad para medir el grado de fibrosis en pacientes trasplantados con recidiva por VHC (5)

Descargas

Los datos de descargas todavía no están disponibles.

Citas

AASLD practice guidelines: Evaluation of the patient for liver transplantation - Murray - 2005 - Hepatology - Wiley Online Library [Internet].

Itri JN, Heller MT, Tublin ME. Hepatic transplantation: postoperative complications. Abdom Imaging. 5 de mayo de 2013;38(6):1300-33.

Palmeri ML, Nightingale KR. Acoustic radiation force-based elasticity imaging methods. Interface Focus. 8 de junio de 2011;rsfs20110023.

Sporea I, Sirli R, Bota S, Fierbinteanu-Braticevici C, Petrisor A, Badea R, et al. Is ARFI elastography reliable for predicting fibrosis severity in chronic HCV hepatitis World J Radiol. 28 de julio de 2011;3(7):188-93.

Adebajo CO, Talwalkar JA, Poterucha JJ, Kim WR, Charlton MR. Ultrasound-based transient elastography for the detection of hepatic fibrosis in patients with recurrent hepatitis C virus after liver transplantation: A systematic review and meta-analysis. Liver Transpl. marzo de 2012;18(3):323-31.

Boursier J, Isselin G, Fouchard-Hubert I, Oberti F, Dib N, Lebigot J, et al. Acoustic radiation force impulse: a new ultrasonographic technology for the widespread noninvasive diagnosis of liver fibrosis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2010;22(9):1074-84.

Wildner D, Strobel D, Konturek PC, Görtz RS, Croner RS, Neurath MF, et al. Impact of Acoustic Radiation Force Impulse Imaging in Clinical Practice of Patients after Orthotopic Liver Transplantation. Med Sci Monit Int Med J Exp Clin Res. 24 de octubre de 2014;20:2027-35.

Ljichi H, Shirabe K, Matsumoto Y, Yoshizumi T, Ikegami T, Kayashima H, et al. Evaluation of graft stiffness using acoustic radiation force impulse imaging after living donor liver transplantation. Clin Transplant. noviembre de 2014;28(11):1256-62.

Descargas

Publicado

2018-11-22

Cómo citar

Alfageme Zubillaga, M., Fontanilla Echeveste, M. T., Escartín López, J., Minaya Bernedo, J., Ruiz Peralbo, R. M., & Royuela Vicente, A. (2018). Elastografía hepática cuantitativa tipo ARFI en el seguimiento del hígado trasplantado. Seram. Recuperado a partir de https://piper.espacio-seram.com/index.php/seram/article/view/747

Número

Sección

Abdominal

Artículos más leídos del mismo autor/a

1 2 > >>