Relación entre el test de 21 genes y descriptores BIRADS en mujeres con cáncer de mama con receptor de estrógenos positivo (RE+), receptor 2 de factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HER2-) y sin afectación ganglionar (N0).
Palabras clave:
tumor, cancer, mama, gen, estrógenos, RE, BIRADSResumen
El cáncer de mama es un grupo heterogéneo de enfermedades con distintos aspectos morfológicos, historia natural y distinta respuesta al tratamiento [1].
Se sabe que las clásicas variables clínicas e histopatológicas (edad, tamaño tumoral, grado y tipo histológico, estado de los receptores hormonales, expresión del Ki67...) son insuficientes para predecir con exactitud la probabilidad de la recurrencia a distancia y el posible beneficio de la quimioterapia adyuvante en el cáncer de mama invasivo con receptor de estrógenos positivo (RE+), receptor 2 de factor de crecimiento epidérmico humano negativo (HER2-) y sin afectación ganglionar (N0). Consecuentemente, pacientes que precisan ser tratadas, no lo son, y otras pacientes son tratadas innecesariamente.
Oncotype DX® (test de 21 genes) es un test de expresión génica que analiza la expresión de 21 genes (16 genes relacionados con el cáncer de mama y 5 genes de referencia) en el tejido tumoral, mediante la técnica de RT-PCR (reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa) [Tabla 1]. Dicho test otorga una puntuación numérica entre 0 y 100, denominada “Recurrence Score” (RS), relacionada con la probabilidad de recurrencia a distancia del cáncer de mama a 10 años del tratamiento y que además puede predecir el beneficio de la quimioterapia adyuvante en el cáncer de mama RE+, HER2-, N0 para cada paciente [2, 3].
Se ha demostrado en algunos estudios recientes que el resultado del RS cambia la recomendación del
tratamiento adyuvante en aproximadamente un 30% de los pacientes [4, 5].
El objetivo de nuestro estudio es revisar los hallazgos de imagen del cáncer de mama invasivo RE+, HER2- y N0 e investigar si existe alguna asociación con la puntuación del test de 21 genes (Oncotype DX®).
Descargas
Citas
Molecular portraits of human breast tumours. Perou CM, Sørlie T, Eisen MB et al. Molecular portraits of human breast tumours. Nature. 2000 Aug 17;406(6797):747-52.
Paik S, Shak S, Tang G et al. A multigene assay to predict recurrence of tamoxifen-treated, node-negative breast cancer. N Engl J Med. 2004 Dec 30;351(27):2817-26.
Paik S, Tang G, Shak S et al. Gene expression and benefit of chemotherapy in women with node-negative, estrogen receptor-positive breast cancer. J Clin Oncol. 2006 Aug 10;24(23):3726-34.
Albanell J, González A, Ruiz-Borrego M et al. Prospective transGEICAM study of the impact of the 21-gene Recurrence Score assay and traditional clinicopathological factors on adjuvant clinical decision making in women with estrogen receptor-positive (ER+) node-negative breast cancer. Ann Oncol. 2012 Mar;23(3):625-31.
Lo SS, Mumby PB, Norton J et al. Prospective multicenter study of the impact of the 21-gene recurrence score assay on medical oncologist and patient adjuvant breast cancer treatment selection. J Clin Oncol. 2010 Apr 1;28(10):1671-6.
American College of Radiology. ACR BI-RADS® Atlas. Breast Imaging Reporting and Data System. 5th ed. Reston VA: ACR; 2013.
Ashraf AB, Daye D, Gavenonis S et al. Identification of intrinsic imaging phenotypes for breast cancer tumors: preliminary associations with gene expression profiles. Radiology. 2014 Aug;272(2):374-84.
