Exploración ecográfica del melanoma ocular:
lo que el radiólogo debe saber
Palabras clave:
melanoma ocular, poster, seram, MCResumen
Objetivos Docentes
La ubicación superficial del ojo, su composición quística y el desarrollo de los transductores de alta frecuencia hacen de la ecografía una técnica ideal para el estudio diagnóstico del globo ocular (1). Y es que un equipo de ecografía convencional permite obtener una sección transversal con información anatómica detallada del globo ocular (2). No obstante, lo cierto es que los radiólogos suelen dar prioridad a los estudios por RM, no existiendo muchos artículos en la literatura en torno al rendimiento de los ultrasonidos en el diagnóstico de patología oftalmológica (3, 4). Con todo, la ecografía es comúnmente utilizado por los oftalmólogos para evaluar las estructuras oculares, sobre todo cuando el examen directo por la lámpara de hendidura y fondo de ojo no es suficiente.
Los melanomas oculares de coroides constituyen una patología maligna frecuente y que pude ser bien evaluada por ecografía, una técnica que es capaz de visualizar pequeñas lesiones en forma de placa como son el melanoma uveal o discoide, con un espesor inferior a 3 mm, y que suelen ser difíciles de evaluar
en la TC o RM. El objetivo de esta presentación es presentar los diferentes hallazgos ecográficos que se pueden asociar a un melanoma ocular ,tanto en modo B como en doppler.
Revisión del tema
Existen cinco tipos de melanomas orbitarios: uveal (coroideo, del iris y del cuerpo ciliar), conjuntival y orbitario). El melanoma coroideo es con mucho el más frecuente, representando el 85% de los casos.
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Citas
Byrne SF, Green RL. Ultrasound of the eye and orbit, 2nd ed. Philadelphia, PA: Mosby, 2002:544 .
Sen KK, Parihar JKS, Saini M, Moorthy RS. Conventional B-mode ultrasonography for evaluation of retinal disorders. MJAFI 2003; 59:310-312 .
Munk PL, Vellet AD, Levin M, Lin DT, Collyer RT. Sonography of the eye. AJR 1991; 157:1079-1086.
Coleman DJ, Woods S, Rondeau MJ, Silverman RH. Ophthalmic ultrasonography. Radiol Clin North Am 1992; 30:1105-1114.
Lemke AJ, Hosten N, Bornfeld N, et al.. Uveal melanoma: correlation of histopathologic and radiologic findings by using thin-section MR imaging with a surface coil. Radiology 1999;210:775-783.
Egan KM, Seddon JM, Glynn RJ, Gragoudas ES, Albert DM. Epidemiologic aspects of uveal melanoma. Surv Ophthalmol1988;32:239-251.
Smoker WR, Gentry LR, Yee NK, Reede DL, Nerad JA. Vascular lesions of the orbit: more than meets the eye. RadioGraphics2008;28:185-204.
Tong KA, Osborn AG, Mamalis N, Harrie RP, Call NB. Ocular melanoma. AJNR Am J Neuroradiol 1993;14:1359-1366.
Houle V, Bélair M, Allaire GS. AIRP best cases in radiologic-pathologic correlation: choroidal melanoma. Radiographics. 2011;31:1231-6.
Roshdy N, Shahin M, Kishk H, et al.. MRI in diagnosis of orbital masses. Curr Eye Res 2010;35: 986-991.
Peyster AG, Augsburger JJ, Shields JA, et al. Choroidal melanoma: com- parison of CT, fundoscopy, and US. Radiology 1985;156:675-680
Hilborn MD, Munk PL, Lin DT, Vellet AD, Poon PY.Sonography of ocular choroidal melanomas. AJR Am J Roentgenol. 1993;161:1253-7.
Erickson SJ, Hendnix LE, Massaro BM, et al. Colon Doppler flow imaging of the normal and abnormal orbit. Radiology 1989;173:511-516.
Shields CL, Shields JA, Gross NE, Schwartz GP, Lally SE. Survey of 520 eyes with uveal metastases. Ophthalmolgy 1997; 104: 1265-1267.
