¿El tamaño importa?. Parafinomas peneanos.

Resumen

Objetivos Docentes
Describir los hallazgos radiológicos mediante ultrasonidos y RMN de los parafinomas peneanos.
Revisar las manifestaciones clínicas y sus posibles complicaciones.

Revisión del tema
Los parafinomas, también denominados oleomas o lipogranulomas esclerosantes son una entidad poco común en nuestro medio. Sin embargo en países del este de Europa, Rusia y Asia se han descrito numerosos casos.
Consisten en la inyección subcutánea o intrauretral de sustancias de alta viscosidad en el pene con el fin de aumentar su tamaño.
Los síntomas suelen aparecer varios meses o incluso años después de la inyección a consecuencia de una reacción inflamatoria crónica granulomatosa y son dolor, deformidad, impotencia, eritema y edema.
Como complicaciones destacan infección, ulceración, fimosis, necrosis y fistulización entre otras.
Los ultrasonidos se utilizan para valorar la presencia y la localización del cuerpo extraño y las posibles colecciones o úlceras asociadas. Permite determinar si el plano entre el tejido inflamatorio indurado y fascia de Buck está conservado, lo que permite la extirpacion quirúrgica completa del tejido afectado. Presenta limitaciones cuando el pene está muy deformado o cuando hay úlceras superficiales.
La principal indicación de RMN es evaluar la extensión de cuerpo extraño en el pene, valorar la fascia de Buck y descartar colecciones profundas.

Conclusiones
El parafinoma peneano es una entidad de incidencia creciente en nuestro medio debido a la creciente población inmigrante de Europa del este.
Los ultrasonidos y la RMN son pruebas diagnósticas de alta utilidad, siendo fundamental conocer un antecedente previo de inyección de parafina en el pene.