UTILIDAD PAAF-BAG PULMONAR CON AGUJA 19G

Resumen

Objetivos
Evaluar protocolo PAAF-BAG combinada para diagnostico de lesiones pulmonares (LP) en términos de rendimiento diagnostico global (RG), utilizando una aguja coaxial 19G (A19G), realizando PAAF 22G y luego BAG 20G en el mismo acto, técnica relativamente segura para el paciente y para el radiólogo, y que ocupa poco tiempo de máquina.
Material y métodos
Revision retrospectiva de 110 técnicas de PAAF-BAG durante 6 años con A19G. TAC 64 detectores. E Coagulacion normal, (si alterado; plasma y vit K) y consentimiento informado. Infiltración con anestésico local hasta limite pleural. Aguja 19G coaxial que se introduce con guía de TAC hasta el limite de la LP. Se incluyeron LP grandes, pequeñas, subcentimetricas. PAAF chiba 22G x 20 cm a través de la A19G, que se extiende en cristales. BAG 20G con pistola "supercore" 20G x 15 cm, y se incluye en formol.
Resultados
RG combinando PAAF-BAG: 78%.
PAAF positivas: 36%. PAAF insuficientes /no concluyentes: 64%. BAG positivas: 55%. BAG insuficientes/no concluyentes: 29%. BAG no malignas: 16%.
Tasa de neumotorax: 20%. Tubos torácicos: 4%. Complicaciones mayores: 0%.
Aunque el RG de la técnica es menor que el que se comunica en la literatura para BAG 18G pulmonar (78% frente 83%), en un equipo multidisciplinar que valora LP asociando a la PAAF-BAG, Biopsia TB, EBUS, y resección quirúrgica por videotorascoscopia, dicho RG parece un rendimiento aceptable.
Conclusiones
La PAAF-BAG con A19G en nuestro medio obtiene un RG 78%,aceptable en un equipo multidisciplinar para estudio de LP, con tasa muy baja de neumotorax/tubos, y nula de complicaciones mayores.