Registro retrospectivo multicéntrico de aneurismas de arteria comunicante anterior(AComA) tratados por vía endovascular(MACAARET). Estudio de seguridad y eficacia de acuerdo a aspectos morfológicos de los aneurismas.

Resumen

Objetivos
El objetivo del estudio es analizar los aspectos morfológicos de los aneurismas de AComA y su relación con la seguridad y eficacia del tratamiento endovascular.
Material y métodos
El registro MACAARET(ClinicalTrials.gov: NCT02444832) es un registro retrospectivo multicéntrico que incluye datos de pacientes con aneurismas de AComA tratados por vía endovascular entre 2010-2014 en 4 hospitales de tercer nivel en España.
Se han registrado variables clínicas y demográficas de los pacientes y características angiográficas (complejo comunicante anterior simétrico/asimétrico, tamaño de los aneurismas, tamaño del cuello, proyección del aneurisma). Se han recolectado variables de seguridad (complicaciones relacionadas con el procedimiento, resangrado y mortalidad) y eficacia (tasa de oclusión inmediata y en el seguimiento). Se ha realizado análisis descriptivo incluyendo frecuencias y porcentajes para variables categóricas y media(SD) o mediana(IQR) para variables contínuas. Se ha realizado prueba t de Student o prueba de Wilcoxon para variables contínuas y prueba de X2 o prueba de Fisher para variables categóricas. P<0.05 fué considerada significante.

Resultados
Se incluyeron 123 pacientes consecutivos con una edad media(±SD) de 55(±14) años, siendo mujeres el 49.6%(61/123).
Se encontró asociación entre aneurismas con cuellos >4mm y menor tasa de éxito(43.8% vs. 19.8%; p 0.035) y mayor tasa de recanalización(61.5% vs. 19.7%; p 0.002) en todos los pacientes, y en pacientes con aneurismas rotos(38.5% vs. 15.2%; p 0.043 and 63.6% vs. 12.7%; p<0.0001).

Conclusiones
El tratamiento endovascular de aneurismas de AComA es una opción segura y eficaz alcanzando altas tasas de oclusión. Menores tasas de éxito y mayor recanalización se observan en aneurismas con cuellos >4mm.