UTILIDAD DE LA ESCALA DE WELLS PARA MEJORAR EL RENDIMIENTO DEL ANGIOTC DE PULMÓN ANTE LA SOSPECHA DE TEP EN URGENCIAS
Palabras clave:
ESCALA DE WELLS, EW, poster, seram, tromboembolismo pulmonar, TEPResumen
Objetivos
La gran disponibilidad del TC multidetectores (TCMD) en nuestros hospitales y la alta precisión que tiene el AngioTC pulmonar para diagnosticar el tromboembolismo pulmonar (TEP) ha hecho que, ante su sospecha clínica, haya aumentado considerablemente el número de solicitudes de la exploración desde
los servicios de urgencias.
Se sugiere la aplicación de la Escala de Wells (EW) (escala de probabilidad clínica del riesgo a padecer un TEP) para mejorar el rendimiento diagnóstico del AngioTC pulmonar, que según algunos estudios puede llegar hasta el 30%. La no utilización de las escalas de probabilidad clínica ronda el 10% de tasas de positividad. (Fig. 1 y 2).
Nuestro objetivo es valorar el rendimiento diagnóstico del AngioTC de pulmón ante la sospecha de TEP en nuestro servicio de urgencias, con la aplicación de la EW y sin ella.
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Citas
Konstantinides S, Torbicki A, Agnelli G, et al. Comité de la ESC (Sociedad Europea de Cardiología) para la elaboración de Guías de Práctica Clínica. Guía de práctica clínica de la ESC 2014 sobre el diagnóstico y el tratamiento de la embolia pulmonar aguda. Artículo Especial, Rev Esp Cardiol 2015; 68 (1): 64 e1-e45.
Sanjuán P, Rodríguez-Núñez N, Rábade C, et al. Escalas de probabilidad clínica y algoritmo diagnóstico en la embolia pulmonar: ¿se siguen en la práctica clínica?. Arch Bronconeumol 2014; 50 (5): 172-178.
Gómez J, Fernández AM, Aristizabal NB, et al. Evaluación de los estudios de angioTC de arterias pulmonares realizados de forma urgente. Presentación Electrónica Científica, SERAM 2014, póster nº: S-0704, (DOI:10.1594/seram2014/S-0704).
Vicente A, Jiménez D, Corres J, et al. Adecuación en la solicitud de AngioTC para TEP con ayuda de petición informatizada. Comunicación oral, SERAM 2014, póster nº: S-0210, (DOI: 10.1594/seram2014/S-0210).
Raja AS, Ip IK, Prevedello LM, et al. Effect of computerized clinical decision support on the use and yield of CT pulmonary angiography in the emergency department. Radiology 2012; 262: 468-474.
Hoo GW, Wu CC,Vazirani S, et al. Does a clinical decision rule using d-Dimer level improve the yield of pulmonary CT angiography?. AJR 2011; 196 (3): 1059-1064.
