PETTC y PETRM en el manejo de los tumores de cabeza y cuello
Palabras clave:
PET, TC, RM, tumores cabeza, cuello, diagn´sticoResumen
Describir las situaciones clínicas en donde las técnicas de imagen morfológicas y metabólicas pueden contribuir a un mejor manejo de los tumores de cabeza y cuello
Explicar el rendimiento de la PETTC y PETRM en estas situaciones clínicas, tanto de forma individual como conjunta.
Revisión del tema
Los tumores de cabeza y cuello suponen en torno a un 5% del total de los cánceres diagnosticados. España presenta una elevada incidencia de cánceres de vías aerodigestivas superiores (CVADS). Cabeza y cuello es una región anatómica compleja, los tumores pueden asentar en múltiples localizaciones y, por tanto, presentar una clínica muy heterogénea. Todo esto implica una serie de dificultades en el proceso diagnóstico, lo que va a repercutir negativamente en el pronóstico de los pacientes.
El diagnóstico de estas neoplasias se basa fundamentalmente en:
La valoración de la sintomatología.
La exploración física, ya que la mayoría de estos tumores asientan en las mucosas.
Pruebas de imagen complementarias
La confirmación histológica o citológica, que es el diagnóstico de certeza de estos tumores.
Aunque tradicionalmente las técnicas de imagen morfológicas como la TC, la RM y la ecografía han resultado de gran utilidad a los clínicos para el manejo de la enfermedad oncológica, éstos han encontrado en la PET una información metabólica adicional. Considerando estas diferencias, la PET
resulta de mayor utilidad para la distinguir tumores malignos de procesos benignos, para determinar el grado de malignidad de las lesiones, para monitorizar la respuesta al tratamiento y planificar los volúmenes de radioterapia.
Las indicaciones de la PETTAC en tumores de cabeza y cuello son las siguientes:
A) Estadificación
B) Tumor de origen desconocido
C) Valoración de la respuesta a los tratamientos
D) Detección de recidivas
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Citas
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