HIPERTENSIÓN PULMONAR
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Palabras clave:
hipertensón, pulmonar, TC, Certificado de MéritoResumen
Familiarizarse con los hallazgos radiológicos de la hipertensión pulmonar y revisar su etiología y mecanismos fisiopatológicos.
DEFINICIÓN
La hipertensión pulmonar se define como una presión en la arteria pulmonar > 25mmHg en reposo o > 30mmHg durante el ejercicio y con un aumento de la resistencia vascular pulmonar.
A pesar de asociarse a una elevada morbimortalidad, el diagnóstico y tratamiento de estos pacientes suele atrasarse debido a la inespecificidad de sus síntomas. El diagnóstico se realiza en base a datos clínicos, parámetros hemodinámicos, historia médica y hallazgos radiológicos e histológicos, y sin tratamiento puede progresar rápidamente a fallo cardíaco derecho y muerte en un periodo de 3 años.
Esta condición puede estar causada por multitud de enfermedades subyacentes y muchas de ellas tienen hallazgos característicos en la TC. Algunas se benefician de tratamiento quirúrgico, otras responden adecuadamente a fármacos vasodilatadores, mientras que otras pueden demostrar reacciones adversas graves al mismo tratamiento con fármacos vasodilatadores. Debido a la heterogeneidad en la etiología y tratamiento subsecuente, el radiólogo adquiere un papel importante a la hora de valorar pacientes con esta enfermedad.
A nivel histológico, el hallazgo más característico es la arteriopatía plexogénica en pequeñas y medianas arterias pulmonares (proliferación de la íntima con interrupción focal de la lámina elástica interna). En ocasiones, esta arteriopatía puede identificarse en la TC como pequeñas y tortuosas arterias periféricas.
Descargas
Citas
• CT Findings in Diseases Associated with Pulmonary Hypertension: A Current Review 1.Grosse, C., & Grosse, A. (2010). Radiographics, 30(7), 1753-1777.
• Pulmonary hypertension: how the radiologist can help. Peña, E., Dennie, C., Veinot, J., & Muñiz, S. H. (2011). Radiographics, 32(1), 9-32.
• Computed body tomography with MRI correlation. Lee, J. K. (Ed.). (2006). Lippincott Williams & Wilkins.
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