Comparación de las técnicas de inyección ecográfica y radioscópica en los estudios de artro-TC y artro-RM de cadera
Palabras clave:
inyección ecográfica, poster, seram, inyección radioscópica, inyección ecoguiadaResumen
Objetivos
La artro resonancia magnética (artro-RM) y artro tomografía computarizada (artro-TC) de la cadera son técnicas de gran utilidad para el diagnóstico de las lesiones intra articulares, en especial en la patología cartilaginosa y del labrum (1-3).
Debido al aumento del número de exploraciones se está extendiendo el uso de la guía ecográfica, la cual ha demostrado ser una técnica muy segura, evitando la punción de vasos y nervios femorales (4); así como fiable en la introducción del contraste intraarticular (5).
La guía de punción más frecuentemente usada es la radioscópica o fluoroscópica mediante un abordaje anterior, dirigiendo la punta de la aguja al aspecto superior externo de la cabeza femoral. Este punto de punción ha demostrado tener una incidencia de extravasado de contraste menor que la punción del receso articular anterior en la unión entre el cuello y la cabeza femoral (6).
El objetivo de nuestro trabajo fue demostrar la utilidad de la técnica de inyección ecoguiada en la artro-TC y artro-RM con respecto al gold standard actual que es la guía radioscópica, mediante la valoración del extravasado de contraste por ambas técnicas como parámetro fundamental. De forma secundaria se valoró también en ambas muestras la presencia de burbujas aéreas introducidas dentro de la articulación y si el estudio presentaba suficiente contraste intra articular para el diagnóstico.
Descargas
Citas
Toomayan GA, Holman WR, Major NM, Kozlowicz SM, Vail TP. Sensitivity of MR arthrography in the evaluation of acetabular labral tears. AJR Am J Roentgenol 2006;186:449-53.
Blankenbaker DG, De Smet AA, Keene JS, Fine JP. Classification and localization of acetabular labral tears. Skeletal Radiol 2007;36:391-7.
Plotz GM, Brossmann J, Schunke M, Heller M, Kurz B, Hassenpflug J. Magnetic resonance arthrography of the acetabular labrum. Macroscopic and histological correlation in 20 cadavers. J Bone Joint Surg Br. 2000;82(3):426-32.
Sofka CM, Saboeiro G, Adler RS. Ultrasound-guided adult hip injections. J Vasc Interv Radiol 2005;16:1121-3.
Choudur HN, Ellins ML. Ultrasound-guided gadolinium joint injections for magnetic resonance arthrography. J Clin Ultrasound 2011;39:6-11.
Rutten MJC, Collins JMP, Maresch BJ, Smeets JH, Jansen CMM, Kiemeney LA et al. Glenohumeral joint injection: a comparative study of ultrasound and fluoroscopically guided techniques before MR arthrography. Eur Radiol 2009;19: 722–30.
Kantarci F, Ozbayrak M, Gulsen F, Gencturk M, Botanlioglu H, Mihmanli I. Ultrasound-guided injection for MR arthrography of the hip: comparison of two different techniques. Skeletal Radiol 2013; 42:37–42.
Caglar-Yagci H, Unsal S, Yagci I, Dulgeroglu D, Ozel S. Safety and efficacy of ultrasound guided intra-articular hylan G-F 20 injection in osteoarthritis of the hip: a pilot study. Rheumatol Int. 2005;25:341–4.
Qvistgaard E, Kristoffersen H, Terslev L, Danneskiold-Samsøe B, Torp-Pedersen S, Bliddal H. Guidance by ultrasound of intraarticular injections in the knee and hip joints. Osteoarthr Cartil. 2001;9:512–7.
Smith J, Hurdle MF. Office based ultrasound-guided intraarticular hip injection: technique for physiatric practice. Arch Phys Med Rehabil. 2006;87:296–8.
Smith J, Hurdle MF, Weingarten TN, MD.Accuracy of Sonographically Guided Intra-articular Injections in the Native Adult Hip. Ultrasound Med 2009; 28:329–35.
Duc SR, Hodler J, Schmid MR, Zanetti M, Mengiardi B, Dora C. Prospective evaluation of two different injection techniques for MR arthrography of the hip. Eur Radiol 2006;16:473–8.
Jesse MK, Petersen B, Strickland C, Mei-Dan O. Normal anatomy and imaging of the hip: emphasis of impingement assesment. Semin Muskuloskelet Radiol 2013; 17(3): 229-47.
