SÍNDROME AÓRTICO AGUDO: LO QUE EL RADIÓLOGO DEBE SABER.

Resumen

Objetivos Docentes
Repasar la técnica de imagen adecuada y los hallazgos radiológicos para el diagnóstico de las tres entidades que conforman el síndrome aórtico agudo (disección aórtica, hematoma aórtico intramural y úlcera arteriosclerótica penetrante).
Mediante la recopilación de distintos casos reportados en la sección de Radiología de Radiología de urgencias de nuestro centro, mostramos las características imagenológicas de estas entidades por tomografía computarizada, la técnica de elección en esta patología.

Revisión del tema
El síndrome aórtico agudo es un conjunto de anomalías aórticas que por su gravedad constituyen una emergencia médica. Se compone de tres entidades relacionadas, disección aórtica, hematoma aórtico intramural y úlcera arteriosclerótica penetrante. Requieren de un diagnóstico radiológico certero y precoz que permita un rápido tratamiento.
La disección aórtica es la más frecuente, consiste en un desgarro de la íntima que se separa de la capa media permitiendo una entrada de sangre entre ellas.
El hematoma aórtico intramural se origina por la hemorragia espontánea de los vasa vasorum sin ruptura de la íntima.
La úlcera arteriosclerótica penetrante se trata de una placa ateromatosa que ulcera y erosiona la íntima con extensión del flujo a la capa media.
El síndrome aórtico agudo se manifiesta como dolor torácico, siendo indistinguibles clínicamente las entidades que lo componen. El estudio mediante TC va a permitir el diagnóstico y diferenciación entre ellas.
Conclusiones
El radiólogo debe conocer perfectamente la técnica y los hallazgos característicos por imagen del síndrome aórtico agudo para poder emitir un diagnóstico correcto y precoz, ya que nos encontramos ante una patología grave y con urgencia vital.