Rol de la Tomografía Computarizada en cirugía bariátrica.

Resumen

Objetivos Docentes
- Conocer las técnicas quirúrgicas utilizadas en cirugía bariátrica y establecer su correlación con las imágenes adquiridas por Tomografía Computarizada (TC).

- Describir las complicaciones postquirúrgicas potenciales de la cirugía bariátrica y sus manifestaciones en la TC abdominal.

Revisión del tema
En la actualidad estamos siendo testigos de lo que ya se conoce como una epidemia de obesidad, factor de riesgo determinante en las enfermedades cardiovasculares, que constituyen la primera causa de mortalidad en el mundo occidental.
Se ha demostrado que la cirugía de la obesidad proporciona mayor supervivencia que el tratamiento únicamente con dieta y ejercicio . Por ello, el número de intervenciones de cirugía bariátrica cada vez es mayor y las imágenes juegan un rol importante en la evaluación postoperatoria, por lo que es fundamental que el radiólogo esté capacitado para interpretar, a través de la imagen, las modificaciones realizadas por cada técnica de este tipo de cirugía, así como las posibles complicaciones que puedan derivarse de ella.
En cirugía bariátrica se han descrito tres tipos de técnicas (resortivas, malabsortivas y combinadas), en función del tipo de técnica podemos observar en el postoperatorio complicaciones tempranas como fuga postoperatoria, íleo paralítico, dilatación gástrica, hematoma estomal, dilatación concéntrica del muñón, abcesos y dehiscencia de sutura; o complicaciones tardías como estenosis estomal, úlceras marginales, hernias y obstrucción intestinal.

Conclusiones
El radiólogo juega un papel ineludible en el reconocimiento de las incidencias postoperatorias de la cirugía bariátrica, por lo que es fundamental que esté familiarizado con las técnicas quirúrgicas empleadas y sus correspondientes complicaciones.