Radiólogo, "NIU" te líes, esto es lo que has de saber.

Resumen

Objetivos Docentes
Repaso de las características clínicas y epidemiológicas de la Fibrosis Pulmonar Idiopática (FPI).
Descripción del concepto de Neumonía Intersticial Usual (NIU).
Estudio radiológico de la enfermedad, enfatizando en los hallazgos en Tomografía Computarizada (TC) y las tres categorías diagnósticas de NIU definidas en las guías actuales.
Diagnóstico diferencial: Orientación y aspectos claves.


Revisión del tema
La FPI es una enfermedad pulmonar fibrosante asociada a un pronóstico muy pobre. De causa desconocida, son múltiples los factores de riesgo que estadísticamente se han relacionado con su desarrollo.

Histológicamente se manifiesta como NIU. La TC se ha establecido como herramienta diagnóstica indispensable, de suma importancia, tanto que puede llevar a tomar decisiones terapéuticas e inclusión de pacientes en ensayos clínicos sin necesidad de una biopsia de tejido pulmonar (procedimiento de elevada morbilidad en estos pacientes).

Las guías actuales establecen tres categorías para NIU en base a los hallazgos en TC: Patrón NIU, posible patrón NIU y patrón inconsistente con NIU. El radiólogo debe saber reconocer estos hallazgos de TC, establecer categoría y reconocer otros patrones de enfermedad pulmonar fibrosante asociados a otras entidades y que pueden distinguirse de la NIU.
Conclusiones
La TC desempeña un papel central en el diagnóstico de FPI, se describen tres categorías de NIU (patrón NIU, posible patrón NIU y patrón inconsistente con NIU) en base a los hallazgos en TC. El radiólogo debe ser capaz de definir estas categorías y establecer un adecuado diagnóstico diferencial.