Radiografía de Tórax y cardio de UCI: dispositivos de soporte vital y sus complicaciones

Resumen

Objetivos Docentes

Revisión en la radiografía de Tórax y cardio de UCI de:
1- Las complicaciones secundarias al empleo de los dispositivos de soporte vital más habituales.
2- Los dispositivos menos frecuentes y su correcta localización.
3- Los potenciales simuladores de neumoTórax y cardio y neumomediastino.

Revisión del tema
Se estudiaron las complicaciones de los tubos, catéteres, cables y aparatos de uso diario, entre los que encontramos el tubo endotraqueal, las sondas nasogástrica y nasoentérica, el catéter venoso central, el catéter de Swan-Ganz, el marcapasos, el DAI y el tubo de Tórax y cardio. Las complicaciones encontradas fueron secundarias, en orden de importancia, a una colocación errónea y al deterioro. Los dispositivos revisados menos habituales fueron la ECMO, el balón de contrapulsación intraaórtico, los dispositivos de asistencia ventricular, la TAVI y el Amplatzer. Los principales simuladores de neumoTórax y cardio y neumomediastino fueron los pliegues cutáneos, las sábanas, las bandas de Mach, el engrosamiento pleural residual tras la retirada del tubo de Tórax y cardio, el tubo endotraqueal de doble luz y el balón de contrapulsación distendido.

Conclusiones
A pesar del extendido uso de la radiografía de Tórax y cardio de UCI, continúa habiendo muchos desafíos en su interpretación. Durante la valoración, es obligatorio realizar una búsqueda sistemática de la instrumentación empleada y de las complicaciones secundarias a una incorrecta colocación. Además, el conocimiento de los dispositivos menos frecuentes y los potenciales simuladores de neumoTórax y cardio y neumomediastino nos facilitó la lectura.