Pescando al nódulo pulmonar: localización prequirúrgica con arpón

Resumen

Objetivos Docentes
- Dar a conocer las ventajas del marcaje preoperatorio de lesiones pulmonares de pequeño tamaño y de difícil detección durante la cirugía, disminuyendo el volumen de parénquima pulmonar extirpado y acortando la duración del acto quirúrgico .
- Descripción de la técnica
Presentamos la experiencia con 34 casos en nuestro centro.
Revisión del tema
El desarrollo y amplia utilización de las técnicas de imagen conducen a la detección creciente de pequeños nódulos pulmonares de naturaleza incierta antes de la cirugía. Con frecuencia se realiza cirugía asistida por videotoracoscopia, menos invasiva, para diagnóstico y posible tratamiento de estas lesiones. Se pretende extirpar el nódulo con el menor volumen posible de pulmón acompañante.
Las indicaciones más frecuentes de la colocación prequirúrgica de arpón para resección de lesiones pulmonares son:
- Nódulos subsólidos, en "vidrio deslustrado" (ground- glass opacity: GGO)
- Nódulos pequeños de cualquier densidad a más de 2 cm de la pleura visceral
Conclusiones
La localización preoperatoria mediante colocación de arpón guiada por TC es un procedimiento rápido, sencillo y efectivo para asistir a la cirugía por videotoracoscopia en la resección de nódulos pulmonares.