Perforación intestinal por espina de pescado: serie de casos.

Resumen

Objetivos Docentes
La TC abdominal es la técnica de elección al ser la exploración más eficiente para diagnosticar y evaluar el daño y complicaciones intestinales por ingesta de cuerpo extraño.
Nuestro objetivo es revisar los hallazgos fundamentales en la TC y sus posibles complicaciones
Revisión del tema
A pesar de lo común que es la ingesta accidental de un cuerpo extraño, sobre todo de espinas de pescado, la perforación intestinal debido a ello es un hallazgo muy raro. La anamnesis de esta enfermedad es muy inespecifica y a la hora de orientar el diagnóstico esto supone un problema, porque además los pacientes no suelen recordar una ingesta previa con la que relacionan el dolor abdominal. Así mismo, en ocasiones se produce por elementos de pequeño tamaño o radiolucentes que pueden pasar desapercibidos en la exploración radiológica. Es por ello que hay que estar atentos a los signos radiológicos asociados: presencia de signos inflamatorios en la grasa locorregional cercana a un asa intestinal en la que puede haber un cuerpo extraño, engrosamiento parietal intestinal y presencia de burbujas aéras intraperitoneales.

Presentamos una serie de casos de nuestro hospital de abdominalgia por este motivo.

Conclusiones
Este cuadro puede ocurrir en cualquier tramo, aunque suelen alojarse en sitios de estrechamiento o de angulaciones. Hay que sospecharla en niños y en pacientes discapacitados o tras comida propicia a ello. Los síntomas se presentan de forma insidiosa y en muchos casos los signos radiológicos no son evidentes, por lo que hay que tener un alto índice de sospecha.