Papel de la Tomografía Computerizada Multicorte (TCMD) en el cáncer esofágico.

Resumen

Objetivos Docentes
El objetivo de este trabajo es describir el papel de la Tomografía Computerizada Multidetector (TCMD) en el manejo inicial (características radiológicas y estadificación según la clasificación TNM) y en el seguimiento de los pacientes con diagnóstico de cáncer esofágico.
Revisión del tema
El papel de la TCMD en la valoración T está limitado para ver la infiltración de la pared (escaso papel para diferenciar entre T1, T2 y T3) y su mayor utilidad va a estar en la valoración de la invasión local mediastínica (confirmación o exclusión del T4).
Revisamos y describimos los hallazgos radiológicos que nos van a ayudar a la estadificación T de estos tumores. Por otro lado, describimos también su papel en la valoración de N y de M y hacemos una propuesta de informe radiológico estructurado en la estadificación inicial pretratamiento.
La TCMD también tiene su papel en la valoración de la respuesta al tratamiento o la evolución del tumor, precisando que el informe radiológico incluya una apreciación sobre la evolución observada en la lesión según criterios RECIST (Response Evaluation Criteria In Solid Tumors).
Conclusiones
Aunque la TCMD tiene un papel limitado en la valoración de algunos aspectos de la clasificación TNM (diferenciación entre tumores T1, T2 y T3 y valoración de N), es de gran utilidad en la confirmación o exlcusión de tumores T4 y en la valoración de M, siendo preciso conocer los hallazgos radiológicos que nos ayudan a la correcta estadificación para una adecuada toma de decisiones en el comité multidisciplinar.