Nefropatia Inducida por contraste: Qué debemos conocer actualmente los radiólogos ?

Resumen

Objetivos Docentes
Exponer las actualidades de la nefropatía inducida por contraste (NIC).
Conocer La estratificación del riesgo, a través de los factores de riesgo para NIC. Realizar con el conocimiento de los factores de riesgo, una prevención de la NIC.
Resumir los aspectos prácticos de las guías de ESUR (Sociedad Europea de Radiología urogenital) y del ACR (Academia America de Radiología).
Revisión del tema
Conocer las guias actualizadas dela nefropatía inducida con contraste (NIC) por el CMSC de la ESUR 2011.
Conocer el ultimo manual del ACR de uno de medios de contraste. Version 10.3-2017.

La definición de la NIC: Nefropatia inducida por contraste es una condición en la cual se observa un empeoramiento dela función renal (un incremento de mas del 25% del nivel serio de la creatinina) y que ocurre dentro de los 3 días siguientes a la administración del contraste IV.
Definir los factores de riesgos potenciales:
- Edad
- Enfermedad renal (más importante) -Cancer renal
- Diabetes Mellitus
-Use de Metformina
-La administración de contraste por medio intraarterial (IA).
Recomendar medidas de prevención:
Expansión de volumen con NaCl y con Na HCO3 IV .
Conclusiones
NIC es menor con la administración del contraste IV que después de la administración intraarterial (IA) con las mismas dosis.
Solo pacientes con Filtrado glomerular menor de 45ml/min tienen riesgo de NIC después de la administración de contraste por via IV.
La expansión de volumen es efectiva en la prevención de la NIC.