Meningiomas del nervio óptico y otras lesiones orbitarias.

Resumen

Objetivos Docentes
Describir la anatomía y la patología orbitaria más relevante mediante TC y RM, con especial interés en las entidades que repercuten directa o indirectamente en el nervio óptico.
Revisión del tema
La anatomía de la órbita es compleja por la funcionalidad de las estructuras que engloba. Presenta una forma cónica con vértice en el agujero óptico. Se divide en dos regiones, la preseptal (párpados y aparato lacrimal) y la retroseptal. Las divisiones anatómicas son útiles para distinguir las patologías, pues la localización en el compartimento anterior o posterior (a su vez dividido en intra y extraconal) puede orientar el diagnóstico.

La patología tumoral orbitaria es infrecuente. El meningioma perióptico es un tumor que surge de las células meningoendoteliales de la aracnoides y supone del 5 al 7 % de los tumores primarios de la órbita. El diagnóstico diferencial debe plantearse con el glioma óptico, que puede aparecer en otros segmentos de la vía óptica.

Además se exponen casos representativos de los siguiente tumores: el angiomiolipoma, el hamartoma, el pseudotumor inflamatorio, el linfoma no Hodgkin y el melanoma.

Es interesante mencionar también la patología urgente, como por ejemplo el traumatismo ocular.

Conclusiones
La patología orbitaria es infrecuente, si bien es necesario conocer la semiología radiológica para discernir benignidad o malignidad en TC y RM. No menos importante resulta interpretar adecuadamente las manifestaciones de las Radiología de urgencias oftalmológicas, principalmente valoradas con la TC en el contexto clínico habitual.